课件：《呼吸系统教学资料》呼吸系统疾病.pptVIP

肺外结核病 淋巴结结核 肠结核 肾结核 骨结核 肺癌 (Carcinoma of the Lung) 病因： 吸烟、空气污染、遗传？其他？ 组织发生：大多来源于支气管粘膜(支气管癌) 鳞癌源于支气管粘膜上皮 肺腺癌来源于支气管腺体 肺泡上皮细胞(贴壁细胞)癌来源于肺泡上皮细胞 小细胞癌来源于kulchitsky细胞 多起源？干细胞起源？ 病理改变 隐性肺癌 痰细胞等检查癌细胞阳性 临床X线检查均阴性 手术标本或病理检查证实为支气管粘膜原位癌或早期浸润癌 无淋巴结转移 Squamous dysplasia / Carcinoma in situ 不典型增生 / 原位癌 病理改变 Atypical adenomatous hyperplasia ( 5mm ) Adenocarcinoma in situ ( 1cm) 不典型增生 / 原位癌 病理改变 进展性肺癌（浸润性肺癌） 肉眼 中央型（肺门型）：段及段以上支气管发生 周边型：由段以下支气管发生 弥漫型：发生于细支气管或肺泡 中央型 肺癌 → 病理改变 脏层胸膜浸及 (T2) 壁层胸膜浸及 (T3) 病理改变 镜下组织学： 鳞状细胞癌 腺癌 大细胞癌 小细胞癌（神经内分泌癌） 其他 小细胞癌 鳞状细胞癌 小细胞癌 腺癌 大细胞癌 TTF1+ 鳞状细胞癌 腺癌 小细胞癌 扩散途径 直接蔓延 淋巴道转移 血道转