玻璃体切除手术的疾病查房.pptVIP

主要手术步骤：消毒，铺巾；于2点、10点、8点剪开球结膜，穿刺刀在8点角膜缘后3mm处穿刺入玻璃体，插入灌注头，用8-0线固定，在3点、9点钟角膜缘处用8-0线固定角膜环，穿刺刀分别在10点及2点钟距角膜缘3mm处穿刺入玻璃体，插入光源头及玻切头。切除混浊玻璃体、新鲜出血及玻璃体增殖纤维，用激光光凝大部分视网膜，气液交换，按需要注入硅油或c3f8，缝合巩膜切口。 操作中的配合 1.心理护理：眼科手术大部分都是局麻病人，要注意病人的情绪，保持手术室的安静，避免不必要的刺激。 2.吸氧：玻璃体切割手术复杂，时间长，一般为2～3h，手术巾覆盖患者面部 ，患者感觉不适，同时给予吸氧、心电监护，密切观察生命体征，使患者安静、安全地接受 。 3 气液交换：气-液交换具有维持和固定眼内压作用，防止眼球塌陷功能，在玻璃体注入硅油或气体时，巡回护士守护在切割机 旁，随时按需调节压力。 4.连接管道：将无菌布分四层铺于控制台 ，将切割管道的接头递于巡回护士 ，正确连接于切割机，严格无菌操作 。避免管道扭曲、折叠等不通畅而影响手术的进行。 5.术毕体位护理：保障玻璃体联合玻璃体腔内填充手