基础护理_学医院感染预防和控制.ppt

* * 图7-2无菌持物钳浸泡在消毒液中 * 图7-3取放无菌持物钳 * 图7-4打开无菌容器 图7-5手持无菌容器 * 图7-6无菌包包扎法 * 图7-7一次性取出无菌包内物品 * 图7-8治疗巾纵折法 图7-9治疗巾横折法 * 图7-10单层底铺盘法 图7-11双层底铺盘法 * 图7-12取用无菌溶液法 * 图7-13无菌手套的放置 图7-14分次取手套法 图7-15一次性取手套法 * 图7-16取避污纸法 * 图7-17取隔离衣 图7-18隔离衣清洁面向外 图7-19穿一只衣袖 图7-20穿另一只衣袖 图7-21系领口 图7-22系袖口 图7-23将一侧衣边拉到前面 图7-24将另一侧衣边拉到前面 图7-25将两侧衣边在背后对齐 图7-26将对齐的衣边向一边折叠 图7-27系腰带 * * 图7-28解开腰带在前面打一活结 图7-29翻起袖口，将衣袖向上拉 图7-30拉下衣袖 图7-31一手在袖口内拉另一衣袖的污染面 图7-32解开腰带并脱隔离衣 图7-33清洁手持清洁面，使衣领直立 图7-34提起衣领，挂衣钩 * * 图7-1揉搓双手 * 图7-1揉搓双手 7－* 一、概述 工作区的划分 －清洁区：凡病人不进入、未被病原体污染的区域，如治疗室、配餐室、值班室。 －半污染区：有可能污染的区域，如走廊、化验室。 －污染区：病人直接或间接接触的区域，如病室、浴室、卫生间。 7－* 二、隔离原则 隔离标志明确，卫生设施齐全 进出隔离室符合要求 分类处理隔离室内物品 每日消毒隔离室环境 加强隔离患者心理护理 掌握解除隔离的标准 [传染性分泌物三次（每次间隔24小时）培养结果均为阴性或已渡过隔离期，经医嘱解除。] 加强终末消毒处理：病人、个人用物、病室单位 （死亡病人的终末处理）p84 7－* 隔离措施 严密隔离 接触隔离 呼吸道隔离 代表病种 霍乱、鼠疫 破伤风、气性坏疽 肺结核、流脑 隔离室 单间，关门窗 单间 同病原，关门窗 隔离衣 必须 必要 必要时 手套 必要时 必要 必要时 污物 分泌物、排泄物、呕吐物 分泌物 口鼻分泌物 空气 每天1次 必要时 每天1次 家具、地面 每天1次 必要时 必要时 探陪 禁止(禁患者出入病室) 禁止 必要时(做好防护) 三、隔离种类及措施 7－* 隔离措施 肠道隔离 血液-体液隔离 引流物-分泌物隔离 代表病种 伤寒、脊髓灰质炎菌痢、甲肝 乙肝、艾滋、梅毒 肺结核、流脑 隔离室 （最好分室）也可床边隔离 单间/同病原 单间/同病原 隔离衣 必要 必要（戴口罩、护目镜） 必要 手套 必要 必要 必要 污物 食物、排泄物、 呕吐物 血液、体液 分泌物、引流物 空气 必要时 必要时 必要 家具、地面 必要时 随时消毒 随时消毒 探陪 必要时 禁止 必要时(做好防护) 三、隔离种类及措施 7－* 昆虫隔离 昆虫种类 蚊子 虱子 野鼠、蟑螂、螨 主要疾病 疟疾、乙脑 斑疹伤寒、回归热 流行性出血热 措 施 蚊帐、灭蚊器、其他防蚊设备 沐浴、更衣、晒被褥、灭虱虮 沐浴、更衣、防鼠、灭鼠、灭蟑螂、灭螨 三、隔离种类及措施 7－* 保护性隔离 目的：保护高度易感宿主免受感染 对象：严重烧伤、早产儿、白血病、器官移植及免疫缺陷病人等 7－* 四、隔离技术 【目的】保护患者和工作人员避免互相传播，减少感染和交叉感染的发生 【评估】 患者的病情、临床表现、治疗及护理情况； 患者目前采取的隔离种类、隔离措施； 患者心理状况及合作程度； 患者及家属对所患疾病有关防治知识、消毒隔离知识的了解程度及掌握情况 7－* 四、隔离技术 【操作前准备】 评估 护士自身准备 －衣帽整洁、整齐；修剪指甲、取下手表 －卷袖过肘、洗手；根据操作目的准备用物 用物准备 －帽子、口罩、护目镜、避污纸、隔离衣 －刷手及泡手设备，操作物品 环境准备 清洁、宽敞、宽敞。 7－* 四、隔离技术－1 帽子的使用 －戴帽子应遮住全部头发，并保持清洁； －离开污染区前将帽子放入特定污物袋内 口罩的使用 －口罩应罩住口鼻部； －戴上口罩后，不可以悬挂于胸前,不可用污染的手触摸； －离开污染区前将口罩放入特定污物袋内； －保持口罩的清洁、干燥； －定期更换；潮湿或可疑污染应立即更换。 7－* 四、隔离技术－2 使用避污纸 使用要点 －取避污纸时，应从页面抓取； －避污纸用后弃于污物桶内，集中焚烧处理； －注意保持避污纸清洁以防交叉感染。 7－* 四、隔离技术－3 穿隔离衣 －检查：大小、尺寸，有无污染、破洞等 －手持衣领穿左手（取、持衣领、穿左袖 ） －再穿右手齐上抖（穿右袖 ） －系好衣领扎袖口（系领口、系袖口 ） －折襟系腰半曲肘 （拉一侧衣边、拉另一侧衣边、背后对齐、向一边折叠、系腰带 ） 7－*