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安顺市个人住房公积金贷款申请表 编号：（　　　）第　　　 号 一、借款申请人情况 姓名 性别 年龄 婚姻状况 证件名称 证件号码 户口所在地 □本市 □非本市（ ） 现住址 工作单位 单位地址 单位性质 □机关 □事业 □国有企业 □民营企业 □其他 职务 职称 文化程度 月均收入(元) 单位电话 手机号码 二、共同申请人或配偶情况 姓名 性别 与申请人关系 证件名称 证件号码 工作单位 单位地址 单位电话 手机号码 职务 职称 文化程度 月均收入(元) 三、申请贷款情况 公积金借款金额（大写） 借款用途 □购一手房 □建房 □购二手房 □大修□商转公 借款年限 （年） 商业银行借款金额（大写） 还款方式 月等额本息还款 月等额本金还款 首期付款金额（元） 四、购建房情况 房屋现状 □期房 □现房 评估价(二手房填写) 建筑面积（m2） 房屋单价（元∕m2） 房屋总价（元） 购房详细地址 售房或施工单位（人）名称 联系电话 售房或施工单位开户行 账号 五、担保情况及还款来源 担保方式 □此次所购、建房作抵押 □第三方抵押 □保证 □质押 第三方抵押物名称 所有权人 抵押物估价值（元） 抵押房屋详细地址 抵押房屋类别 □住房 □商用房 建筑面积（m2） 保证人姓名 证件名称 证件号码 保证人单位 手机号码 保证人配偶名字 证件名称 证件号码 配偶工作单位 手机号码 声明: 1、保证本表所填内容和提供的相关资料真实、有效,若有虚假，自愿承担由此造成的法律责任； 2、同意在签署相关材料的同时一并签订《委托提取个人住房公积金归还个人住房公积金贷款协议》。 申请人签章： 共同申请人签章： 借款人所在单位证明： 同志系我单位 职工(正式、合同、派遣)，本年度月平均工资 收入（大写） 元。 单位公章： 年 月 日 共同借款人所在单位证明： 同志系我单位 职工(正式、合同、派遣)，本年度月平均工资 收入（大写） 元。 单位公章： 年 月 日 备注：本表请双面打印。