课件：《肢深静脉血栓》PPT课件.ppt

6、饮食护理 给予低盐低脂、粗纤维素、富含维生素高蛋白食物。多饮水、多食维生素较高的蔬菜、瓜果：如番茄、冬瓜、西瓜、洋葱、蘑菇、芹菜、海带、黑木耳等，这些食物都含丰富的吡嗪，使血小板降低，有利于血液的稀释，促进血流，改变血液的粘滞度；低盐可改善血管壁的通透性，减轻组织水肿。同时清淡饮食可防刺激性食物对血管的刺激。另外选择含纤维素多的食物、如：韭菜、芹菜、新鲜水果、豆类及粗粮等，保持大便通畅,防止腹内压增高，影响下肢静脉血液回流。 （二）术后护理 1.按硬外麻或局麻术后护理常规。 2.体位：患肢高于心脏水平20--30厘米，膝关节微屈，行足背伸屈运动。 3.病情观察 监测生命特征变化，观察切口敷料有无出血，观察患肢远端皮肤的温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断术后血管通畅程度。 4.康复护理 行空气波压力仪治疗，目的是促进静脉回流，防止新的深静脉血栓形成。 5.并发症的观察及护理 （1）出血：由于术中或术后使用抗凝剂或溶栓剂，导致机体处于低凝状态易引起出血。 （2）血栓再形成 术后血栓再形成的几率较高。 ① 加强抗凝措施，保证抗凝药物准确、及时地输入，抗凝治疗应不少于6个月； ②做好患肢护理，即弹力绷带包扎或穿弹力袜,使用3个月以上； ③ 加强功能锻炼，卧床期间，病人可慢节奏的用力行足背伸屈运动，每日数十次，每次3-5分钟，有效地发挥小腿肌肉泵的作用，有利于下肢静脉血回流。 （二）护理新进展 由于DVT还是一个需不断探讨的课题，护理的任务更任重而道远。由于溶栓药物经周围浅静脉输入，难以达到深静脉，护理上采用从患肢浅静脉加压溶栓，即把充气的血压计袖带或止血带包扎于患肢大腿处，压迫膝关节至腹股沟韧带之间的大腿上的浅静脉，使从肢体远端浅静脉来的药物不能通过浅静脉回流，进入深静脉，这样就可以使高浓度的溶栓药经过血栓部位，达到溶栓作用。这一方法需在临床不断推广应用。 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 血栓病的病理学 1.血栓的概念：在活体的心脏和血管内血液凝固而形成的凝块。 2.血栓的分类： （1）红色血栓：红细胞和纤维蛋白组成 （2）白色血栓：血小板和纤维蛋白组成 （3）纤维蛋白血栓：细小血管内多发性的凝血块，DIC和休克可见。 （4）混合血栓：常见，由血小板、红细胞、白细胞、纤维蛋白组成。 3.血栓形成的机理： （1）血管壁的改变：血管内皮损伤,血管内皮的功能（抗血栓及止血） （2）血流变化：血流停滞 （3）血液性质的改变  4.血栓形成的三大因素 （1）血液滞缓 （2）静脉壁损伤 （3）血液高凝状态 血管内皮细胞的损伤因素 1.机械因素：手术及外伤等 2.感染因素：细菌和病毒感染 3.化学因素：一氧化碳、尼古丁等对血管内皮细胞有明显的损伤作用。 4.免疫因素：抗原抗体反应(红斑狼疮） 5.代谢因素；高胆固醇、糖尿病。 概念 : 下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉血回流障碍。全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢最为多见，男性略多于女性。下肢深静脉血栓若未及时治疗，将造成程度不一的慢性深静脉功能不全，甚至致残，在急性阶段由于血栓脱落所引起的肺梗塞是临床猝死的常见原因之一。 发病原因 1.创伤：手术、分娩（血流滞缓、静脉管壁结构的改变、血液成分的改变） 2.感染 3.肿瘤：释放组织因子，血液凝固性增加。 4.先天性异常：如先天性凝血因子增高、先天性纤维蛋白原结构异常和机体本身生理结构的异常等。 5.妊娠：子宫压迫、止血功能增强。 6.其它：?如年龄、肥胖及抗活化蛋白C等。 为什么左下肢容易发生血栓？ 为什么右下肢发生肺梗塞的机率大？ 发病原因 左髂总静脉受到右髂总动脉的压迫，影响左下肢血液回流。 临床表现：观察重点 （一）疼痛 是最早出现的症状，主要因血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张，刺激血管壁内末梢神经所致。 （二）肢体肿胀 下肢肿胀是最主要的症状，是由于血栓远端静脉压力增加，导致毛细血管的过滤压也增加，血管内皮细胞缺氧通透性增加，血管内液体渗出，另外，静脉淤血和炎症反应影响淋巴回流，则加重了肢体肿胀。 （三）浅静脉曲张 是深静脉血栓形成后的继发性代