课件：心肺复苏术与院前急救原则.pptVIP

 4．院前急救方法与管理 （1）现场急救方法：◆维持呼吸系统功能：开放气道、有效给氧◆维持循环系统功能：合理补液及应用血管活性药物◆维持中枢神经系统功能：及早识别颅高压与处理◆急性中毒的毒物清除◆生命支持：呼吸、循环、中枢神经系统为重◆对症处理◆多发创伤的止血、包扎、固定、搬运。◆急救中的对症处理如： 止痉、止痛、止吐、止喘、止血等。 （2）急救转运管理：▲防颠簸▲防窒息▲防出血▲防继发伤▲加强监护▲有效的对症处理。 （3）后送的原则 安全 快速 优先 就近 专科 量力而行  1、出车的速度。2、判断病人现场死亡要谨慎！3、危重病人的财物管理4、出诊遇到的是流浪汉怎么办？5、对病情的估计要实事求是，向病人或家 属交待病情应留有余地,善于与病人及陪人沟通。 掌握好急救处理细节  6．急救工作应与其地科室医师充 分合作。7．重视急救中的医疗护理文书工作。 8．急救工作中加强请示报告。   后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 心肺复苏术与院前急救原则 广东省中西医结合医院急诊科 陈小媚 2005国际复苏指南的主要变化 （1）仍然十分重视四早生存链：早识别和呼叫，早CPR，早高级生命支持。  早期除颤 早期ACLS 早期CPR 早期呼叫 （ （2）有效的心脏按压：有力和快速地按压，100次/分。按压后使胸廓完全恢复正常位置．8岁以上按成人按压。 （3）CPR按压/通气比：单人，双人均为30:2。 （4）注重有效通气，避免过度吹气（每次吹气1-2秒）以胸廓起伏为标准。 （5）电击除颤：提倡需除颤时为一次电击后，立即行CPR电击除颤,主张低能量双相波120J-200J。 ( 6 ) 首选心肺复苏药物：肾上腺素＋纳洛酮可提高心肺复苏率．血管加压素引起高度重视．阿托品，可达龙也常用．静脉给药优于气管给药． （7）注重早期脑的复苏  现场复苏/基础生命支持 BLS CPR的程序化和标准化: A（airway） 气道保持 B（breathing） 人工通气 C（circulation） 人工循环 D(defibrillation) 除颤 基础生命支持 BLS ---开放气道A ①仰卧位，头部过伸（仰头抬颏法，仰头抬颈法）使气道直而通畅 ②清除患者口中异物和呕吐物 仰头抬颌（颏）法：最常用 仰头抬颌（颏）法：最常用 双手托颌法：疑有颈部损伤病人首选 基础生命支持 BLS ---人工呼吸B ①判断有无呼吸(10秒) 耳听病人呼吸道有无气流通过 的声音 眼睛观察病人胸部有无起伏 面部感觉病人呼吸道有无气体 排出 ②捏紧病人的鼻孔 ③用自己的双唇包绕封住病人的口唇 ④给予2次人工呼吸（吹气间隔 1.5秒） 2005指南对心跳骤停时人工呼吸的建议 推荐人工呼吸的方式：口对口呼吸，球囊-面罩通气和通过已建立的人工气道通气。 每次人工吹气的时间应超过1秒。 潮气量要足以产生明显的胸廓起伏。 人工呼吸时不可太快或太过用力。 如果已经建立人工气道，并且有二人进行CPR，则每分钟通气8至10次，不必考虑通气与胸外按压的同步。实施通气时不应停止胸外按压。 基础生命支持 BLS ---人工循环C 置于水平位，头部不应高于心脏水平，下肢可抬高。 仰卧于硬板床或地板。 部位：胸骨下1/3交界处。 新指南十分强调有效的胸外按压 有5点要求： 1 、要有力的按压。 要使胸壁下陷 4 -5cm 。 ? 2 、快速按压 按压速率要达到 100 次 / 分。 3、每次按压后让胸壁完全复位。 4、尽量减少按压的中断。 5、按压人每2分钟轮换，替换按压时间应控制在