课件：辨厥阴病脉证并治篇.ppt

蛔厥 静而复时烦（蛔上入其膈，故烦，须臾复止） 得食而呕（蛔闻食臭出其人常自吐蛔） 脏寒 脏厥与蛔厥的鉴别诊断： 共同点：厥、脏腑阳气虚衰 脏 厥 蛔 厥 躁无暂安时 静而复时烦，得食而呕 厥的程度重，可致肤冷 厥的程度轻 病情逐渐加重 慢性发作性疾病 乌梅丸方义： 乌梅、人参、当归：补血生津，益气养阴 附子、干姜、桂枝、花椒、细辛：温中散寒，升发阳气 黄连、黄柏：清热燥湿、泻火解毒 米、蜜：甘缓、补益 药性：寒热并用 药味：辛甘酸苦合用 煎服法： 先食：饭前空腹服用。使药力直达病所 制为丸剂，日三服，稍加至二十丸 ：意在缓图，助正气渐渐恢复，以治其本。 “又主久利” 久利为慢性长期泻利，不但气血双虚，且易致阴阳紊乱，寒热错杂。乌梅丸中，乌梅味酸，即滋补阴液，又酸敛固脱；热性药，温阳散寒以止利；寒性药，清热厚肠以止利；当归、人参，气血双补，扶正祛邪。全方清、温、补、涩诸功俱全，且剂型为丸，尤善治慢性之疾，故为治久利良方。 功主厥阴： 柯琴 “乌梅丸为厥阴主方,非只为蛔厥之剂矣” “仲景此方,本为厥阴诸证之法……厥利发热诸证,诸条不立方治,当知治法不出此条矣。” 吴鞠通 “乌梅丸寒热刚柔同用,为治厥阴、防少阳、护阳明之全剂。” 陈修园 “味备酸甘焦苦,性兼调补助益,统厥阴体用而并治之,则土木无忤矣。” 本方可化裁应用于： 肺肾阳气虚，饮邪上逆，内蕴化热所致的慢性支气管炎； 肺心病属中医肺脾气虚，心肾阳衰，痰饮内阻，气血郁滞。本虚标实，寒热错杂者； 植物神经紊乱证属阴阳失调、冲任虚弱、寒热错杂者； 老年性前列腺肥大所致癃闭，证属湿热邪气未尽，阴阳错杂者； 证属邪热犯目，中阳虚弱的角膜炎、角膜溃疡；脾肾阳虚，虚火上炎导致的化脓性中耳炎； 癫狂痫证、癔病等精神神志病变； 崩漏、带下、闭经、不孕症等妇科疾病；阳痿等男性病； 心悸、眩晕、梅核气、糖尿病、肋间神经病、慢性荨麻疹等多种疾病的治疗。 乌梅丸的应用特点： 乌梅丸补肝体实肝用，适用于肝虚证的治疗。 临症关键在于病属厥阴，阳气衰微，阴亦不足，机体功能活动低下。 适用于本虚标实的慢性、虚损性疾病。 症状表现上寒热并见，虚实夹杂。 其病位多与肝经循行部位有关，如目睛、巅顶、胸胁、少腹、阴器等。 乌梅丸证≠胆道蛔虫症 本方是否以驱虫药物为主组方？ 单从药物性味上能否解释方剂的功效？ 胆道蛔虫症为外科急腹症，乌梅丸原方的剂型、服法能否与之相应？ 胆道蛔虫症是否有必要与脏厥相对比？ 动物实验的欠缺 临床报道存在的问题 刘某，女，11岁，学生。1976年2月15日诊。母述：患儿半年前，于校读书，突然昏仆，经治3日，更见烦躁，面色少华，不热不渴，每逢进餐，抽搐即发，头晕烦躁，但饭后无恙，犹如常人。辨证：患儿抽搐仅见进餐之时，与痫证抽搐发无定时显然有别。遵仲景“蛔上入其膈即烦，须臾复止”明示，断为蛔厥抽搐。因“蛔虫喜温而恶寒”当热食之气入胃，“蛔闻食臭出”，动扰膈中，故烦躁头晕。又因患儿素体不足，脾胃失运，化源不足，气血虚少，筋骨肌肉失养，故面色少华，肢动头摇，四肢厥冷。治则：温中安蛔，益气补虚。方药：乌梅丸全方一料，依法为丸，早晚各服6g。效果：服药2日后，进餐时抽搐由五六次减为二三次。五日后进餐时未见抽搐。7日后复诊，蛔即得安，驱蛔为要，即用驱虫净100mg，连服2日，药后排出蛔虫30余条。即以参苓白术散调理半个月，访五年未见复发。 厥证机理：阴阳气不相顺接 寒厥：四逆汤 血虚寒厥：当归四逆汤 阳郁厥证：四逆散 热厥证：白虎汤 蛔厥证：乌梅丸 痰厥证：瓜蒂散 水厥证：茯苓甘草汤 下利 少阴阳虚下利：四逆汤、通脉四逆汤证 阳明下利：小承气汤证 呕哕证： 少阴阳虚：四逆汤 胃寒气逆：吴茱萸汤证 邪气壅滞，气机不利：分利大小便 本章结束 更多资料请登录仲景论坛 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 辨厥阴病脉证并治篇 一、厥阴 涵义： “两阴交尽，谓之厥阴”，又称“一阴”。“一阴至绝作朔晦”。 晦，指每月最后一天，小月是二十九，大月是三十，是月魄（月体无光之处）满之时。 朔，是阴历每月的初一，是月体又将生出一线光明的开始。 哉生明：月体生出一线光明。从月魄满到哉生明就是阴尽阳生。 功能： 厥阴与阴阳气的交替转化有密切关系。 主论足厥阴肝：为血脏，体阴而用阳，性喜条达，功主疏泄，主要体现于脾胃的受纳运化及对情志的调节。 二、厥