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课件:辨厥阴病脉证并治篇.ppt
蛔厥 静而复时烦(蛔上入其膈,故烦,须臾复止) 得食而呕(蛔闻食臭出其人常自吐蛔) 脏寒 脏厥与蛔厥的鉴别诊断: 共同点:厥、脏腑阳气虚衰 脏 厥 蛔 厥 躁无暂安时 静而复时烦,得食而呕 厥的程度重,可致肤冷 厥的程度轻 病情逐渐加重 慢性发作性疾病 乌梅丸方义: 乌梅、人参、当归:补血生津,益气养阴 附子、干姜、桂枝、花椒、细辛:温中散寒,升发阳气 黄连、黄柏:清热燥湿、泻火解毒 米、蜜:甘缓、补益 药性:寒热并用 药味:辛甘酸苦合用 煎服法: 先食:饭前空腹服用。使药力直达病所 制为丸剂,日三服,稍加至二十丸 :意在缓图,助正气渐渐恢复,以治其本。 “又主久利” 久利为慢性长期泻利,不但气血双虚,且易致阴阳紊乱,寒热错杂。乌梅丸中,乌梅味酸,即滋补阴液,又酸敛固脱;热性药,温阳散寒以止利;寒性药,清热厚肠以止利;当归、人参,气血双补,扶正祛邪。全方清、温、补、涩诸功俱全,且剂型为丸,尤善治慢性之疾,故为治久利良方。 功主厥阴: 柯琴 “乌梅丸为厥阴主方,非只为蛔厥之剂矣” “仲景此方,本为厥阴诸证之法……厥利发热诸证,诸条不立方治,当知治法不出此条矣。” 吴鞠通 “乌梅丸寒热刚柔同用,为治厥阴、防少阳、护阳明之全剂。” 陈修园 “味备酸甘焦苦,性兼调补助益,统厥阴体用而并治之,则土木无忤矣。” 本方可化裁应用于: 肺肾阳气虚,饮邪上逆,内蕴化热所致的慢性支气管炎; 肺心病属中医肺脾气虚,心肾阳衰,痰饮内阻,气血郁滞。本虚标实,寒热错杂者; 植物神经紊乱证属阴阳失调、冲任虚弱、寒热错杂者; 老年性前列腺肥大所致癃闭,证属湿热邪气未尽,阴阳错杂者; 证属邪热犯目,中阳虚弱的角膜炎、角膜溃疡;脾肾阳虚,虚火上炎导致的化脓性中耳炎; 癫狂痫证、癔病等精神神志病变; 崩漏、带下、闭经、不孕症等妇科疾病;阳痿等男性病; 心悸、眩晕、梅核气、糖尿病、肋间神经病、慢性荨麻疹等多种疾病的治疗。 乌梅丸的应用特点: 乌梅丸补肝体实肝用,适用于肝虚证的治疗。 临症关键在于病属厥阴,阳气衰微,阴亦不足,机体功能活动低下。 适用于本虚标实的慢性、虚损性疾病。 症状表现上寒热并见,虚实夹杂。 其病位多与肝经循行部位有关,如目睛、巅顶、胸胁、少腹、阴器等。 乌梅丸证≠胆道蛔虫症 本方是否以驱虫药物为主组方? 单从药物性味上能否解释方剂的功效? 胆道蛔虫症为外科急腹症,乌梅丸原方的剂型、服法能否与之相应? 胆道蛔虫症是否有必要与脏厥相对比? 动物实验的欠缺 临床报道存在的问题 刘某,女,11岁,学生。1976年2月15日诊。母述:患儿半年前,于校读书,突然昏仆,经治3日,更见烦躁,面色少华,不热不渴,每逢进餐,抽搐即发,头晕烦躁,但饭后无恙,犹如常人。辨证:患儿抽搐仅见进餐之时,与痫证抽搐发无定时显然有别。遵仲景“蛔上入其膈即烦,须臾复止”明示,断为蛔厥抽搐。因“蛔虫喜温而恶寒”当热食之气入胃,“蛔闻食臭出”,动扰膈中,故烦躁头晕。又因患儿素体不足,脾胃失运,化源不足,气血虚少,筋骨肌肉失养,故面色少华,肢动头摇,四肢厥冷。治则:温中安蛔,益气补虚。方药:乌梅丸全方一料,依法为丸,早晚各服6g。效果:服药2日后,进餐时抽搐由五六次减为二三次。五日后进餐时未见抽搐。7日后复诊,蛔即得安,驱蛔为要,即用驱虫净100mg,连服2日,药后排出蛔虫30余条。即以参苓白术散调理半个月,访五年未见复发。 厥证机理:阴阳气不相顺接 寒厥:四逆汤 血虚寒厥:当归四逆汤 阳郁厥证:四逆散 热厥证:白虎汤 蛔厥证:乌梅丸 痰厥证:瓜蒂散 水厥证:茯苓甘草汤 下利 少阴阳虚下利:四逆汤、通脉四逆汤证 阳明下利:小承气汤证 呕哕证: 少阴阳虚:四逆汤 胃寒气逆:吴茱萸汤证 邪气壅滞,气机不利:分利大小便 本章结束 更多资料请登录仲景论坛 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * 辨厥阴病脉证并治篇 一、厥阴 涵义: “两阴交尽,谓之厥阴”,又称“一阴”。“一阴至绝作朔晦”。 晦,指每月最后一天,小月是二十九,大月是三十,是月魄(月体无光之处)满之时。 朔,是阴历每月的初一,是月体又将生出一线光明的开始。 哉生明:月体生出一线光明。从月魄满到哉生明就是阴尽阳生。 功能: 厥阴与阴阳气的交替转化有密切关系。 主论足厥阴肝:为血脏,体阴而用阳,性喜条达,功主疏泄,主要体现于脾胃的受纳运化及对情志的调节。 二、厥
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