课件：移动护理体温单的绘制.pptVIP

3、“翻身”的栏内双击打开进行选择。 4、患者“意识”、“瞳孔”等体征改记在“护理措施及其它记录”内。 5、每页右下角“护士长签名”必须手签，漏签或电子签名均为护理缺陷。 6、护理记录维护里面的生命体征数据，可以点击右键选择导入生命体征，即可显示。 其他 心电监护记录单心律的内容，如果字数多，请双击打开之后在编辑内容里面写，同危重护理记录单。 注意神志、瞳孔、肢体活动监测单的肢体活动情况，请双击打开之后在编辑内容里面写，同危重护理记录单。 个人体会 护士要有严谨的工作作风，严肃认真的工作态度，世上没有后悔药，有些错就是不可挽回的，一时的马虎和懒惰会让我们付出几倍的痛苦 正确认识PDA的使用要求，自我锻炼，自我提高 相信各位护士的能力 适应潮流，与时俱进 感谢您的聆听！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 体温单的书写要求 临邑县人民医院 眉栏 体温单的眉栏项目、日期及页数均用蓝黑、碳素墨水笔填写。各眉栏项目应填写齐全，字迹清晰，均使用正楷字体书写。数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不书写计量单位。 使用PDA后，可自动生成。减少了护士工作量 体温单40～42℃之间 在体温单40～42℃之间的相应格内用红色笔纵式填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。 入院、转入时间自动生成(第一次转科时间可自动产生，第二次需手动录入，此问题正在修改)。如与实际时间不符，可手工修改 分娩、手术、出院、死亡时间手工录入 体温单天数 体温单的每页第1日应填写年、月、日，其余6天不填年、月，只填日。如在本页当中跨越月或年度，则应填写月、日或年、月、日。 住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。如果发现体温单的住院天数为负数，请在护理记录维护中查询，把查询开始时间调至入院之前，由于录入生命体征时，把时间错写为入院之前的时间。 现在可自动生成，无需填写 手术天数 手术后日数，手术当日计数为“0”，自手术次日开始计数“1”，连续填写14天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术后1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……10/11，连续写至末次手术的第14天。 手术天数 若第二次手术后第1天又做了第三次手术，手术后天数应为1/2（3）,1/2/3,2/3/4 …… 连续写至末次手术后的第14天。 现在应用移动护理可自动生成，但是做为一名护士可不要忘记了这最基本的护理文书规范。 体温不升 体温在35℃（含35℃）以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔纵向填写“不升”两字，不与下次测试的体温相连。 录入体温时，直接输入“不升” 体温绘制 体温曲线用蓝色笔或碳素墨水笔绘制，以“×”表示腋温，以“○”表示肛温，以“● ”表示口温。 注意录入“腋下温度” 降温符号 降温30分钟后测量的体温是以红圈“○”表示，再用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温应与降温前体温相连。 降温符号不会自动生成，必须手工录入降温后的体温才会出现降温符号并自动相连 体温≥39℃，护士必须采取降温措施 高热患者体温变化 如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温变化情况记录在体温记录本中。 将取消体温记录本 为供查询，可将体温变化情况记录在护理记录单上，或将体温变化情况录入PDA 录入PDA时，注意将无需在体温单上显示的体温备注为“2”，否则默认为“1”，会导致重叠显示 复试符号 体温骤然上升（≥1.5℃）或突然下降（≥2.0℃）者要进行复试，在体温右上角用红笔划复试符号“√”。 电脑程序已设置，可在体温右上角自动生成复试符号“√”。 体温测量频次要求 常规体温每日15:00测试1次。当日手术患者7:00、19:00各加试1次；手术后3天内每天常规测试2次（7:00、15:00）。新入院病人，即时测量体温1次，记录在相应的时间栏内。 发热患者(体温≥37.5℃)每4小时测试1次。如患者体温在38℃以下者，23:00和3:00酌情免试。体温正常后连测3次，再改常规测试。 危重患者至少每4小时测量体温1次 体温录入与显示时间关系 0:00-4:00显示为3:00 4:01-8:00显示为7:00 8:01-1