课件：疑难血型及配血病例.pptVIP

分 析 根据“获得性B结构”的形成机理，这种现象不影响输入红细胞的寿命。 问题分析 （5）该类不正常情况是短暂性还是永久性的? 分 析 根据“获得性B结构”的形成机理，一旦病人疾病治愈，该类异常情况即消失。 病例4 自身免疫性抗体伴同种抗体 病例简介： 患者刘某，女，62岁，汉族。临床诊断AIHA。2002年10月因感头暈．乏力、发热而住院治疗。体查：体温38℃，贫血貌，精神差，WBC4.6×09/L；RBC2.4×1012/L,Hb50g/L,直接胆红素5.9ｕmol/L。入院后输全血300ml，洗涤红细胞6U，Hb无明显上升，伴输血反应症状。 血型血清学检查结果 1．血型：AB，CCDee。直接抗人球蛋白试验：抗IgG和C3均阳性。 2. 患者血清与谱细胞及自身细胞均发生凝集，但与带E抗原红细胞呈强阳性反应，与不带E抗原红细胞呈弱阳性反应：结果见附表。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 自身 o + o + + + + o o + + + o o + + o + + o o o + + + o o o + + o o + + + o o o + + + o o + + o o + + + + + o + o + o o + + o o o + + + o o + + o + o + + + + o + + + o o + + + + o + + o + o o + o o + o o o + o o + o + o o + + + + + o + o + + o + o + + o + + o + 3+ 3+ + 3+ 2+ + + o + 2+ 2+ + + o + + o + 2+ 2+ + + o + 细胞 编号 Rh-hr Duffy Kidd Lewis P D C E c e Fya Fyb Jka Jkb Lea Leb P 原血清 吸收后血清 放散液 附表 患者血清吸收、放散试验结果 血型血清学检查结果 3. 自身吸收放散试验 将患者红细胞在56℃热放散，放散液与谱细胞反应，未显示自身抗体特异性。放散后的红细胞经酶处理后加自身血清吸收至自身不凝集。吸收后的血清与谱细胞反应，结果见附表。用E阳性O型红细胞吸收后其放散液显示抗E特异性，证实有抗E抗体。 4. 效价测定 自身抗体效价64、抗E效价32。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * 疑难血型及配血病例分析 病例1 迟发性溶血性输血反应 （一）病例简况 刘××，女，49岁，血型鉴定为B型，Rh阳性，住院作膝下部截肢手术。以往曾有2次妊娠史，在7个月前曾输注3U红细胞。此次入院后主治医师要求对病人作抗体筛选和配血3U。检查结果：抗体筛选为阴性，交叉配血试验未发现异常，手术中输注2U血。术后第5d，病人出现难以解释的血红蛋白降低，医师要求再给病人输注2U红细胞。在对病人术后5d的新标本作检查时发现，病人血清与1份筛选细胞及3份供者血中的2份有凝集反应，病人红细胞直接抗球蛋白试验阳性，呈混合外观凝集状，进一步用谱细胞对病人血清和红细胞放散液作检查，结果见表1~2。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 自身 o + o + + + + o o + + + o o + + o o + o o o + + + o o o + + o o o + + o o o + + + o o + + o o o + + + + o + o + o