课件：压疮的预防及护理试讲.pptVIP

３．水肿病人限制水和盐的摄入， 脱水病人及时补充水和电解质 (五) 增进病人营养 ２．保证维生素C及锌的摄入量， 以促进愈合 １．高热量、高蛋白、高维生素饮 食，保证正氮平衡 (六) 鼓励病人活动 (七) 健康教育 1、防止因长期卧床而导致的各种并发症 2、制定活动计划，静、动结合 3、遵医嘱给予止痛药 让病人及其家属了解压疮的各期症状及预防、护理的措施，并与病人一起制定适当的活动计划。 五、压疮的治疗及护理措施 临床分为四期: 瘀血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期 ㈠ 瘀血红润期 特点 1、红、肿、热、痛 或麻木 2、解除压迫后 30min不消退 3、限于表皮，为可 逆性改变 去除病因，避免继续发展 1、增加翻身次数 护理 2、局部按摩（手法与背部按摩相区分） 3、保持床铺整洁、干燥，避免排泄物的 刺激 4、加强营养，增强抵抗力 ㈡ 炎性浸润期 特点 1、受压部位呈紫红色 2、皮下硬结 3、出现水泡 1、正确处理水泡： 保护皮肤，避免感染 护理 小水泡（直径1cm）减少摩擦，防 止破裂感染； 大水泡（直径1cm ）无菌操作下用 注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，用 无菌敷料包扎。 2、紫外线照射，可起到消炎和干燥的作 用，对一、二期压疮疗效明显。 3、红外线照射，有消炎、干燥、促进血液 循环、增强细胞功能等作用。 ㈢ 浅度溃疡期 特点 1、水泡扩大，破溃， 疮面有黄色渗出液 2、感染后创面表面有 脓液覆盖，浅层组 织坏死，形成溃疡 3、疼痛加重 3、新鲜鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜 原理：a、溶菌霉 b、蛋白质 清创，控制感染 护理 2、无菌换药法处进创面 1、鹅颈灯照射，距疮面25cm，1－2次/天， 10－15分/次 ㈣ 坏死溃疡期 特点 1、侵入真皮下层和肌 层，甚至可达骨面 2、脓液较多，坏死组 织呈黑色，有臭味 3、可引起败血症，导 致全身感染 1、中草药治疗 2、较轻者:无菌等渗生理盐水 或1:5000呋喃西林溶液； 溃疡较深、引流不畅者:3% 过氧化氢 4、感染创面作细菌培养及药敏试验，1次/周 5、有窦道形成者，可采用“T”管引流 护理 清创，引流 3、局部持续吹氧法 压疮不是原发疾病，大多是随其他的疾病未经很好护理而造成的损伤。 压疮是全身、局部因素综合作用引起的皮肤组织变性、坏死的病理过程。 压疮应积极预防，以局部治疗为主，全身治疗为辅。 护理人员应认识到压疮的危害性，做好防治工作。 小 结 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * 1.增加接触面的光滑度, 2.保持皮肤干燥 3.降低局部温度,因此,如果局部已经出现压疮或前兆,损伤区就不能按摩或直接光照 * * * * * * 第四节 压 疮 的 预 防 及 护 理 (Prevention and Care of Pressure Sores) 学习目标 正确解释压疮的定义 阐述其发生原因及易发部位 能对压疮的高危人群进行正确评估 掌握压疮各期的临床表现及护理要点 一、概 述 压疮(pressure sores)：也称为压力性溃疡(presssure ulcer)。是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。 二、压疮发生的原因 压力因素 年龄 潮湿 营养状况 垂直压力 (pressure) 摩擦力 (friction) 剪切力 (shearing force) 压力因素 一般，压疮的发生是两种或两种以上的力共同作用的结果，与力的大小和作用时间有很大关系。 垂直压力 (pressure) 当压力超过终末毛细血管动