课件：先天性心脏病的胚胎发育.ppt

分隔 远端动脉干间隔分隔主动脉和肺动脉，即主－肺动脉间隔 近端动脉干间隔形成主动脉及肺动脉窦部及半月瓣（AV、PV） 圆锥间隔分隔左右心室漏斗部 旋转 圆锥动脉干未旋转前，主动脉瓣口和升主动脉均在右侧，肺动脉瓣口和主肺动脉均在左侧，顺时针旋转约110度后，主动脉瓣口位于右后，肺动脉瓣位于左前。主动脉弓位置固定，经过上述旋转，升主动脉和主肺动脉呈螺旋形关系。 半月瓣的发育 心球动脉干交界处的四个内膜折随着心球与动脉干的分隔，发育成两组各三个半月瓣。 圆锥动脉干发育与临床 经过圆锥动脉干的分隔及旋转，主动脉与左上连接，肺动脉与右室连接。同时使主动脉和肺动脉形成螺旋形关系，右室流出道和主肺动脉成扭曲状围绕左上流出道和升主动脉。 圆锥动脉干发育与临床 如发育异常，可导致心室流出道和大动脉的各种畸形： 间隔发育不全：主－肺动脉经过缺损、漏斗部室间隔缺损； 间隔发育不均：动脉骑跨、流出道狭窄等畸形 旋转异常：心室动脉连接异常、大动脉异位等。 圆锥动脉干发育异常 法洛四联症 心室双出口：右室、左室双出口 TGA 共同动脉干 主－肺动脉间隔缺损 漏斗部室间隔缺损 TOF 动脉干经过前移位，肺动脉及肺动脉瓣变窄，主动脉及纸的毛边将增宽，并且骑跨在室间隔之上。室间隔缺损为非并列型。再加上右室肥厚，即为TOF。 小 结 原始血管的发育：形成、分段、弯曲、旋转、和靠拢会合。（三弯、一拧、两会合） 心腔和大血管根部的分隔：心房分隔、心室分隔、房室管分隔、圆锥动脉干分隔。 谢谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 心脏分隔 Quiz： 心脏发育过程中共有多少个隔？ 心脏分隔 单腔的心管发育为成型心脏共7个隔： 房间隔的Ⅰ膜和Ⅱ膜 肌部室间隔、房室间隔 圆锥隔、动脉干隔、主－肺动脉间隔。 心脏分隔 三个隔由扩大心腔壁融合形成被动隔： 房间隔Ⅱ膜、肌部室间隔、主－肺动脉隔 三个隔由心内膜垫主动形成： 房室间隔、圆锥隔、动脉干隔， 一个隔由两者结合形成（开始被动重叠，后由心内膜垫主动增长形成）： 房间隔Ⅰ膜 房间隔发育与临床 房间隔发育 胚胎第四周房间隔开始发育。 共同心房头背侧发出Ⅰ隔，呈半月形从心房的上后方向心室方向延伸，前后两部分分别与中心心内膜垫相接，中间留有孔道即第一房间孔。 第六周时，Ⅰ孔闭合，同时Ⅰ隔上方出现裂隙，形成第二房间孔。 房间隔发育 第七周时，在Ⅰ隔的右侧，心房顶部出现Ⅱ隔，呈弧形向下腔静脉口方向生长。 Ⅱ隔与Ⅰ隔融合，弧缘成为卵园窝的边缘，底部为Ⅰ隔。 室间隔发育与临床 室间隔发育与临床 胚胎发育的第四周，原始心室开始分隔，原始室间孔的下方向腔内形成突起，并沿心室的前缘和后缘向上生长－小梁部（肌部）室间隔。 房室管的前后心内膜垫汇合生长－窦部间隔 圆锥部发育分隔－圆锥间隔 三部分汇合形成室间隔膜部，关闭室间孔将左右心室分开。 室间隔发育与临床 肌部间隔（小梁部） 窦部间隔（流入部） 圆锥间隔（流出部） 膜部间隔（三部分汇合部） 如果间隔某部分发育不好或融合不好，即可形成不同部位的室间隔缺损。 心内膜垫发育与临床 EC形成 胚胎发育第四周末，房室管的背侧和腹侧的正中部分，心内膜组织增厚（间叶细胞），形成房室心内膜垫（Endocardial Cushion,EC）. EC发育与临床 中心心内膜垫与前后心内膜垫向两侧隆起的结节汇合，左侧部EC形成二尖瓣前叶，右侧部EC形成三尖瓣隔叶。（二、三尖瓣畸形） 中心心内膜垫向心房侧发育，形成部分原发隔，封闭原发孔。（Ⅰ孔ASD） 前后心内膜垫汇合生长－窦部室间隔，封闭室间孔。（窦部室间隔缺损） 心内膜垫缺损（ECD） 部分型ECD Ⅰ孔型ASD Ⅰ孔型ASD+MV或（和）TV畸形 心内膜垫型VSD（或合并房室瓣畸形） 单心房 左室右房通道：膜部间隔心房部缺损，位于三尖瓣隔瓣之上及二尖瓣前瓣之下。缺损小，通常房室瓣无畸形