血细胞自动计数复检标准释义.doc

PAGE PAGE 1 血细胞自动计数复检标准释义 国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则： 1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。 2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。 3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。 4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。 5.WBC：（1）复检条件：首次结果lt;4.0x10e9/L或gt;30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。 6.WBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并lt;4.0x10e9/L或gt;30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。 7.PLT：（1）复检条件：首次结果lt;100x10e9/L或gt;1000.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。 8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。 9.Hb：（1）复检条件：首次结果lt;70g/L或gt;其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。 10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果lt;75fl或gt;105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。 11.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本gt;105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。 12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。 13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：ge;参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。 14.MCHC：（1）复检条件：lt;300g/L，同时，MCV正常或增高；（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。 15.RDW：（1）复检条件：首次结果gt;22%；（2）复检要求：涂片镜检。 16～22条为白细胞分类的复检规则： 16.无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全：（1）复检条件：无条件复检；（2）复检要求：人工分类和涂片镜检。 17.中性粒细胞绝对计数（Neut＃）：（1）复检条件：首次结果lt;1.0x10e9/L或gt;20.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。 18.淋巴细胞绝对计数（Lym＃）：（1）复检条件：首次结果gt;5.0x10e9/L（成人）或gt;7.0x10e9/L（lt;12岁）；（2）复检要求：涂片镜检。 19.单核细胞绝对计数（Mono＃）：（1）复检条件：首次结果gt;1.5x10e9/L（成人）或gt;3.0x10e9/L（lt;12岁）；（2）复检要求：涂片镜检。 20.嗜酸粒细胞绝对计数（Eos＃）：（1）复检条件：首次结果gt;2.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。 21.嗜碱粒细胞绝对计数（Baso＃）：（1）复检条件：首次结果gt;0.5x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。 22.有核红细胞绝对计数（NRBC＃）：（1）复检条件：首次出现任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。 23条为网织红细胞的复检规则： 23.网织红细胞绝对计数（Ret＃）：（1）复检条件：首次结果gt;0.10x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。 24～41条为可以提示的复检规则： 24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞（Band）报警提示除外]：（1）复检条件：首次成人结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。 25.怀疑性报警：（1）复检条件：首次儿童结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。 26.WBC结果不可*报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①确认标本是否符合要求并重测标本，②如出现同样报警提示，检查仪器，③如需要，进行人工分类。 27.RBC碎片：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。 28.双形RBC：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。 29.难溶性RBC：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①检查WBC直方/散点图，②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确，③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。 30.PLT聚集报警：（1）复检条件：任何计数结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块