《神经内科学》课件-脑梗塞.pptVIP

脑梗死（cerebral infarction） 石家庄市中心医院 神经三科 张斌 定义： 又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke)，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。 分型： OSCP：全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死、腔隙性梗死。 起病形式及病程：完全型（6h内达峰）、进展型、可逆性缺血性神经功能缺损。 目前临床常用分型：动脉血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死、分水岭梗死。 动脉血栓性脑梗死(thrombotic cerebral infarction) 动脉血栓性脑梗死(thrombotic cerebral infarction) 病因：动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、脑动脉炎等 发病机制：完全缺血、缺氧后20s后大脑皮质的生物电活动消失，30～90s后小脑及延髓的生物电活动也消失。脑动脉血流中断持续10 ～15min，神经细胞发生不可逆性损害，出现脑梗死。(缺血性级联反应） 动脉血栓性脑梗死(thrombotic cerebral infarction) 病理 形成血栓几率：ICAMCAPCAACABASVA 缺血中心区肿胀、软化 脑组织水肿