临床专业-大四上（含儿科、麻醉）-最新整理-脊髓疾病.pptVIP

目的与要求 （一）掌握 脊髓损害的临床表现及脊髓节段的诊断；掌握急性脊髓炎的临床表现；掌握脊髓压迫症的诊断与鉴别诊断。 （二）熟悉 脊髓解剖（外部、内部结构）；急性脊髓炎的鉴别诊断；脊髓压迫症的临床表现和治疗原则。 （三）了解 脊髓的血液供应；急性脊髓炎、脊髓压迫症的病因和病理机制；急性脊髓炎的治疗方法。 受累节段脊髓肿胀，灰质和白质界限不清 镜下： 血管壁纤维素样改变，管壁增厚，伴有管腔内血栓性栓塞，有淋巴细胞浸润。累及灰质时前角细胞变性且数量减少 第七节 放射性脊髓病 病 理 颈髓受累多见： 1.早期短暂型 2.急性瘫痪型 3.慢性进展型 4.下运动神经元损伤型 第七节 放射性脊髓病 临床表现 1.脑脊液检查 正常或蛋白稍高；椎管通畅 2.MRI 可发现微小病灶 第七节 放射性脊髓病 辅助检查 诊断： 1.病史 2.脊髓损伤症状发生在肿瘤放射治疗后 3.症状范围大致与照射区域一致 4.结合脊髓MRI检查，可确定诊断 第七节 放射性脊髓病 诊断及鉴别诊断 鉴别诊断 主要与癌肿的复发和转移相鉴别 注意有无颅底部位骨质破坏 第七节 放射性脊髓病 诊断及鉴别诊断 1.目前尚无有效方法 2.糖皮质激素和神经细胞营养剂、抗氧化剂