课件：血气分析在临床的应用.ppt

呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 项目 正常 代酸 呼碱并代酸 重度 轻度 Na+ mmol/L 140 140 140 140 K+ mmol/L 4.5 4.5 3.5 4.0 Cl- mmol/L 105 105 107 106 HCO3- mmol/L 25 15 11 14 AG mmol/L 10 20 22 20 PaCO2mmHg 40 31 13 24 PH 7.40 7.30 7.50 7.39 举例 以上表第三列数据为例，PaCO213＜40mmHg， 提示呼吸性碱中毒存在，HCO3-11mmol/L小于 呼吸性碱中毒代偿极限12-15mmol/L，提示代谢 性酸中毒存在。 结论：呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 此型失衡又可分为高AG型和正常AG型 项目 正常 高AG代酸 正常AG代酸 代酸并代碱 重度 轻度 Na+ mmol/L 140 140 140 140 140 K+ mmol/L 4.0 5 5.0 3.5 3.5 Cl- mmol/L 105 105 115 95 105 HCO3- mmol/L 25 15 15 25 25 AG mmol/L 10 20 10 20 10 PaCO2mmHg 40 31 31 40 40 PH 7.40 7.30 7.30 7.40 7.40 以表中第四列数据为例：AG20mmol/L,提示高AG代谢性酸中毒存在； 根据电中和原理：〔HCO3-〕下降数＝AG升高数＝20-10=10mmol/L, 可预计，此病人如有高AG代谢性酸中毒存在，则〔HCO3-〕＝25-10 =15mmol/L，实测〔HCO3-〕2515 mmol/L,提示代谢性碱中毒存在。 换句话说，此病人因合并代谢性碱中毒，所以〔HCO3-〕从15mmol/L 升高至25mmol/L。结论：高AG代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒。 若