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24h尿液总蛋白测定及其临床意义的再认识
崔艳丽刘红彬王茵中华医学实践杂志2004年10月第3卷第10期
蛋白尿是肾病患者常见的重要临床表现之一。尿液中蛋白定量分析对于肾脏病变的诊断、治疗及预后有着一定的意义［1］。24h尿蛋白定量是肾病患者不可缺少的检查之一［2］。双缩脲法测定蛋白质具有稳定、可靠、重复性好等优点，是可信的实验室方法［3，4］，一般用于某些需精确观察尿蛋白排出量情况的研究，临床常规中并不普及。另外，尿蛋白检测过程中有时会受到尿液中诸如盐类结晶、药物代谢产物、尿液中色素等因素的影响。本实验室在临床尿液标本的检测中发现部分24h尿蛋白定量检测结果与临床表现不符。通过将检测尿蛋白的实验步骤具体化，建立准确可靠的24h尿蛋白检测方法，使检测结果能够更好地反应患者的病情，支持肾脏病的临床诊断与治疗。
1材料与方法
1.1材料
1.1.1试剂蛋白标准液（73g/L）由南京军区南京总医院全军临床检验中心提供。实验中所用的试剂均为分析纯，具体浓度见操作步骤。
1.1.2仪器分光光度计（722RS型，上海分析仪器厂生产）。
1.1.3标本尿标本分别取自正常成人和肾脏疾病患者，按要求留取的24h尿液［2］。
1.2方法和步骤
1.2.124h尿蛋白总量测定的具体步骤尿蛋白主要有尿蛋白沉淀和双缩脲法测定蛋白浓度两个过程。
1.2.1.1尿蛋白的沉淀利用钨酸来沉淀尿蛋白［3］，取15ml的刻度离心管，加入24h尿液标本5ml，再依次加入25mlH2SO4（0.15mol/L）、2.5mlNa2WO4
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