30例甲型副伤寒沙门菌药敏结果分析.doc

PAGE PAGE 1 30例甲型副伤寒沙门菌药敏结果分析 甲型副伤寒菌是临床上甲型副伤寒的病原菌，笔者就2005—2007年期间从我院门诊、住院病人标本中分离的30例甲型副伤寒沙门菌进行分析，探讨该菌的耐药情况。 1材料与方法 1.1材料菌株来源于我院临床送检血液、骨髓、大便标本中分离培养获得，药敏试验的质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853。甲型副伤寒沙门菌血清学分型使用兰州生物制品研究所生产的诊断血清、药敏纸片，由北京天坛药敏生物技术公司生产，MH琼脂由杭州天和微生物试剂公司生产。 1.2方法细菌培养按《全国临床检验操作规程》进行，药物敏感试验采用K-B法，按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准进行判断。 2结果 　　见表1。 3讨论 本组病例以青年学生居多，生活环境相对集中，且多为生活卫生条件较差，缺乏良好的个人卫生习惯，发病前多有不洁饮食史，本病症状有一定的特异性，如：持续发热、高热、无欲貌，相对缓脉等，且多数患者在发病初伴有呼吸道、消化道等症状。通过细菌培养及药敏对本病的诊断和用药治疗才是最好最有效的方法。 本文药敏结果显示，甲型副伤寒沙门菌对青霉素类耐药率高，分别为阿莫西林/克拉维酸90%，氨苄西林86.6%，哌拉西林83.3%，三代头孢、喹诺酮表130例甲型副伤寒沙门菌对抗生素的耐药率类、氨基糖苷类、磺胺类耐药率较低，氯霉素无1例出现耐药，在临床上使用喹诺酮类、三代头孢效果不佳的患者，换用氯霉素均取得良好疗效。经过药敏试验及临床疗效观察，结果与周建芳等［1］《副伤寒甲连续5年流行特点及细菌耐药性监测》进行比较，该地区流行的甲型副伤寒沙门菌株耐药率并不高，但对青霉素类耐药率高，且已出现个别菌株对喹诺酮类、三代头孢出现耐药反应，更严重的有一例菌株对十多种抗生素产生耐药反应，要引起重视。应根据药敏试验结果指导临床用药，合理使用抗生素，以减少耐药菌株的发生。 【参考文献】 1周建芳，杨珊敏.副伤寒甲连续5年流行特点及细菌耐药性监测.中华传染病杂志，2003，21（6）：421-422