3年间深部真菌群分布情况及耐药分析.doc

PAGE PAGE 1 3年间深部真菌群分布情况及耐药分析 迟桂燕冯桂林王雅萍中华医药杂志2005年3月第5卷第3期 近年来深部真菌感染日益增多，及时掌握其感染及耐药情况，对于临床医生合理用药，减少医源性真菌感染机会提供很大的帮助。 1材料与方法 1.1标本来源我院2001年1月～2003年12月疑有真菌感染的病人的送检标本800份。 1.2培养将各类标本以常规方法接种沙保罗培养基上，经24～48h35℃培养，挑选可疑菌落进行分离鉴定。 1.3鉴定将纯真菌接种于自动细菌生长系统VITEK（生物梅里埃公司）YBC卡，置30℃培养24～48h后置系统内读数鉴定，药敏采用生物梅里埃公司ATB药敏试条，质控菌株为ATCC60194白色念珠菌株。 2结果 3年间800份深部真菌感染标本中，2001年检出260份，2002年检出300份，2003年检出240份。标本主要来源于痰、尿、粪，分别占60%、23%、17%，其中白色念珠菌、热带珠菌、光滑念珠菌占绝大多数，分别为53%、16%、12%。另外，毛霉菌占检出真菌的5.8%。 3讨论 在我们检出的800份真菌阳性标本中，念珠菌占大多数，而白色念珠菌占53%，明显高于以前。而光滑念珠菌的感染比例有所增加，上升为12%。毛霉菌检出也占一定比例，其病情重预后差，应引起足够的重视。药敏结果显示:AMB、NYS的抑菌效果好，耐药率低，为1.7%和1.2%。而唑类（咪康唑、益康唑、酮康唑）相对较高，为12%左右，且处于中介敏感的比例高达39%～61%。调查中白色念珠菌对AMB未见耐药，可作为抗真菌首选药。5-FC对白色念珠菌耐药较高为11%，而热带、光滑、近平滑念珠菌对其未见耐药。 作者单位:265700山东省龙口市防疫站 山东省烟台市北海医院检验科