课件：植入式静脉输液港的临床应用.pptVIP

术后护理： 1、观察术口局部情况 2、沙袋加压 3、观察生命体征、有无气胸、血胸等并发症 4、术后X线确定导管末端位置 5、术后7天拆线 静脉输液港的植入 用物准备 20毫升注射器 生理盐水 肝素钠液 无损伤针（套件） 10cm×11.5cm透明敷贴 静脉港穿刺专用无菌包 无菌手套 肝素帽（备用） 0.5%碘伏 遵医嘱备药物及输液用品等 植入式静脉输液港使用 输液港使用专用配件—无损伤针 (Non-Coring Needle) 规格：18G—22G 由细到粗 可留置一周使用 植入式静脉输液港使用 冲管 穿刺 定位 洗手 操作流程 植入式静脉输液港使用 洗手－检查－洗手 洗手 检查患者静脉港底座 检查完毕再次清洁双手 戴手套－冲洗 戴无菌手套 使用10ml以上注射器抽取生理盐水 连接无损针、排气 静脉输液港的植入 消毒－铺巾 消毒：以输液港港体为中心先酒精再碘伏由内向外螺旋状消毒皮肤, 范围10cm×12cm，三遍 消毒完成，更换无菌手套，铺洞巾 植入式静脉输液港使用 触诊－插针 非主力手触诊，找到输液港注射座，确认注射座边缘 非主力手拇指、食指、中指固定注射座，将注射座拱起 无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔，经皮肤和硅胶隔膜，直达储液槽基座底部 植入式静脉输液港使用 插针注意事项 针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩 植入式静脉输液港使用 植入式静脉输液港使用 冲管后及时关闭卡子，连接肝素帽 使用透明敷贴固定穿刺部位 注意：穿刺成功后，应妥善固定穿刺针， 不可任意摆动， 防止穿刺针从穿刺隔中脱出 植入式静脉输液港使用 冲管 脉冲冲管： 推－停－推－停 植入式静脉输液港使用 封管 正压封管（肝素钠液10-100u/ml）： 边推边退，使管内保持正压状态 正 压 封 管 植入式静脉输液港使用 临床应用（一）用药－连续输液 病人解释工作，局部消毒（肝素帽） 按照静脉输液操作流程将输液器头皮针刺入肝素帽 3. 回抽见回血，确认位置后，脉冲方式注入10 ml生理盐水，冲洗干净导管中的血迹 4. 连接输液器，打开输液夹，检查输液部位是否有渗漏的迹象，如有，则立即停止输液，并采取相应措施 5.当输液结束后，夹闭输液管，撤掉输液系统 6.每次输液后，用10毫升生理盐水脉冲式冲管 7.肝素钠液正压封管 植入式静脉输液港使用 临床应用（二）用药－静脉注射 回抽：见回血，确认位置后，脉冲方式注入10 ml生理盐水，冲洗干净导管中的血迹 注射：更换抽好药液的注射器，缓慢的完成静脉注射 冲管：注射完成，应以标准脉冲方式冲洗导管后再撤针(或保留针) 封管：肝素盐水正压封管 植入式静脉输液港使用 临床应用（三）：血样采集 1.酒精棉片擦拭接头 2.丢弃杂血 3.将血液存放在试管中 植入式静脉输液港使用 血样采集注意事项 取血量：穿刺成功后，抽出至少5ml血液弃置不用，儿童减半 更换注射器：换一新的10ml以上注射器抽足量血标本 采血后维护：立即用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管 取血-弃血-取血 植入式静脉输液港使用 敷料更换——两天更换一次 植入式静脉输液港使用 退针 为减少导管头部血液回流和导管堵塞，在注入最后0.5—1毫升液体时即开始缓慢撤出无损伤针。 撤针时用两指固定输液港注射座 消毒拔针点，以无菌创可贴覆盖 植入式静脉输液港使用 注 意 事 项 植入式静脉输液港使用 1、保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、 灼热感、疼痛等炎性反应 2、植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作、家务劳动、 轻松运动。 3、但需避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。避免这一 侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球等活动度较大的体育锻炼 4、避免重力撞击输液港部位。 5、治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、 封管等维护一次，建议回医院维护J:\护理学会\静脉港病人维护记录单.doc。 6、严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。 植入式静脉输液港使用 健 康 教 育 植入式静脉输液港操作 真诚欢迎各位老师 到我科 指导工作 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 重庆市中医院乳腺病科 重庆市中医院乳腺病科 植入式静脉输液港的临床应用 李飞丽 重庆市中医