课件：脑血管病的预防和护理.ppt

磁刺激(TMS)的原理 3.同时，磁刺激可干预脑梗死后出现的离子失衡，减轻Ca+超载，从而减轻因离子失衡引起的脑组织损害。 磁刺激(TMS)的优点 近年来，经颅磁刺激技术作为一种无痛、无创的脑皮质刺激方法被应用于神经精神科领域以及一些心理精神疾病的辅助治疗。 由于其安全、无副作用等优点，因而越来越受到人们的重视，目前国内外已逐步用于疲劳恢复、神经系统疾病诊断、治疗抑郁症、老年痴呆、PD、偏头痛、多发性硬化症等疑难病症，并取得了较好效果。 低频RTMS对脑卒中治疗的优点 可作为一种辅助治疗方法，用于脑卒中后抑郁患者的治疗。 减少患者的用药。 减轻患者的经济负担。 低频磁刺激具有安全性，治疗过程中未发现不良反应。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 缺血性脑卒中的治疗 2.溶栓治疗 3.抗血小板药物 阿司匹林、盐酸噻氯匹 氯吡格雷 、潘生丁、奥扎格雷钠 4.抗凝治疗 肝素、低分子肝素、华法林 5.血管扩张剂 、扩容剂 6.降纤治疗 7.脱水降颅压 8.脑保护药---钙拮抗剂 缺血性脑卒中的治疗 9.中医中药 如三七，水蛭，川芎，丹参等 10.介入治疗 11.并发症的治疗 二恢复其治疗 1. 康复治疗 2. 药物治疗 脑卒中预防 应针对主要危险因素预防。 包括一级预防和二级预防。 一级预防：有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中的发生 二级预防：已发生卒中或有TIA病史的个体预防脑卒中复发 脑卒中的危险因素 1.可干预的危险因素： （1）.非人为因素：高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、心脏疾病、睡眠呼吸暂停综合症(鼾症) 、血液病； （2）.人为因素：吸烟、饮酒等不良生活嗜好； （3）.环境及精神因素。 2. 不可干预的危险因素：性别、年龄、种族、遗传等。认识与预防卒中的危险因素是降低发病与死亡的根本，卒中的发生机率明显与危险因素有关；大多数危险因素是可以干预的。 脑卒中预防 一级预防：又称病因预防或根本性预防，目的是在发病前防止和减少脑血管病的危险因素。 1.防治高血压：控制高血压是防止卒中发生和发展的最重要的环节。措施包括限制食盐的摄入、减轻体重、适当的体育运动、戒烟、限酒、避免情绪激动、长期坚持服药。 脑卒中预防 2. 防治心脏病：心房颤动、冠心病、瓣膜性心脏病、先心病等都是脑血管病的危险因素。预防措施是应有抗凝和抗血小板聚集的药物。先心病可采有外科手术治疗。 3. 防治糖尿病：高血糖是与缺血性脑卒中相关的独立危险因素。预防措施是进行糖尿病的基础知识教育、合理膳食、进行适当的体育锻炼、药物治疗。 脑卒中预防 4.防治高脂血症：低密度脂蛋白增高是颈动脉粥样硬化的危险因素。预防措施是以控制饮食和体育锻炼为主。必要时服用药物。 5.戒烟：烟草中的尼古丁可使血管痉挛、血压升高、加速动脉粥样硬化。提倡戒烟。 脑卒中预防 6.合理的生活方式：主要包括适当的体育锻炼、低盐低脂饮食、控制体重、避免大量饮酒、保持平和的心态。 7.治疗颈动脉狭窄：颈动脉狭窄超过70%，每年脑卒中的发病率大约是13%，应用药物治疗，可用他汀类及钙离子拮抗剂。 脑卒中预防 8.防治高同型半胱氨酸血症：他是脑卒中的一个独立危险因素，应用叶酸、维生素B6和维生素B12治疗。 9.降低纤维蛋白原水平：纤维蛋白原浓度增高是动脉粥样硬化和血栓形成及栓塞性疾病的独立危险因素，主要应用降纤治疗。 脑卒中预防 二级预防：是对已发现的脑血管病早期征象，针对其危险因素及具体病情进行个体化治疗，争取治愈，即早发现、早诊断、早治疗，防止发生卒中严重后遗症，主要包括短暂性脑缺血发作，脑动脉硬化及腔隙性脑梗死等。 脑卒中预防 1.病因预防：包括一级预防中的所有措施。 2.抗血小板聚集药物：以广泛应用于二级预防，常用药物阿司匹林。 3.建立卒中单元：包括医院治疗、社区治疗、家庭治疗，是脑卒中管理的社会系统工程。 脑卒中预后 脑卒中预后受多种因素影响，最重要为病变性质、病因、严重程度和病人年龄等。脑梗死急性期病死率未5%-15%，大多数急性期存活病人仍保持独立功能，致残率50%，约15%的病人需要照看，10年存活率约为35%。未经治疗的TIA约1/3发展为脑梗死，1/3反复发作，1/3自行缓解。 脑卒中的护理 护理问题： 1.自理缺陷 2.语言沟通障碍 3.吞咽障碍 4.焦虑或抑郁 5.潜在的并发症 脑卒中的护理 病情观察要点 1.神经