肝硬化 的护理.pptVIP

肝硬化的护理 一、病例介绍 患者,圣国锦,男,74岁,因“咳嗽咳痰伴全身浮肿十余日”入院.既往有“慢性心肾功能不全”“肝硬化失代偿期”“冠心病”等多种慢性病史.患者10余日前因受凉后出现咳嗽咳痰伴发热,体温38.5℃,因服头孢拉定胶囊效果不佳，并逐渐出现全身浮肿开始自双下肢逐渐延伸至面部伴纳差,门诊拟“肝硬化失代偿期”收住入院.病程中无恶心呕吐,无胸闷心悸,无二便失禁.入院后给予利尿，活血，保肝等治疗并完善相关检查。 二、护理体检 T36℃ P65次/分Ｒ20次／分BP136/60mmHg 患者神志清楚，精神差，肝病面容，全身皮肤粘膜无黄染，双侧呼吸音粗，左肺底可闻及湿锣音，律不齐，未及病理性杂音，肝脾触诊不满意，无压痛及反跳痛，移动性浊音（＋），双下肢浮肿明显． 三、定义及病因 定义：肝硬化是一种或几种病因引起慢性、弥漫性肝病，是常见病，也是只要死亡病因之一。病理变化有广泛肝细胞变性坏死，结节性再生，结缔组织增生及纤维化致使肝脏血液循环障碍和肝细胞的功能丧失。肝脏逐渐变形而发展为肝硬化。 病因：1病毒性肝炎2酒精中毒3胆汁淤积4循环障碍5日本血吸虫病6化学毒物或药物7营养障碍8遗传及代谢性疾病9自身免疫性肝炎 四诊断及治疗 入院诊断：肝硬化失代偿期 慢性心肾功能不全 冠心病 。入院后给予抗炎，保肝，利尿等药物应用并完善相关检查。 入院时血WBC