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肺结核门诊诊疗规范解读 规范的制订背景 肺结核的流行病学特点 高患病率 2010年第五次流调：15岁及以上人群肺结核的患病率459/10万，传染性肺结核患病率66/10万。2010年，新发涂阳肺结核患者429899人，新发涂阴肺结核患者430580人。 2008年耐药结核病基线调查：总耐药率37.8%，耐多药率8.3%，广泛耐多药率0.68%。 DOTS覆盖率100% 2001-2010年，全国共发现和治疗肺结核患者828万例。其中，传染性肺结核患者450万例。 规范的制订背景 结核病门诊的特点 病种较为单一，以肺结核为主 患者就诊目的多样：因症就诊、鉴别诊断（转诊）、复诊取药、复查 门诊分布范围较大：结核病专科医院、定点医疗机构、综合医院、部分结防所 门诊量大：专科医院约100万人次/年，1.2万人次/院（2007年数据）；结核病防治所？ 目的与适用范围 目的 规范诊疗过程，规范医疗行为 降低误诊和漏诊率，提高发现率、治愈率，降低病死率和发病率 适用范围：各级各类医疗机构门诊对肺结核可疑者或患者的诊断、治疗、管理。 规范的特点 制定有依据 明确了结核病诊治机构和转诊流程 明确了肺结核门诊的三项工作 规范了肺结核门诊诊断和治疗流程 规范了肺结核门诊结核病管理的工作内容 规范制订依据 中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准（WS288-2008） 中国结核病防治规划实施工作指南