超声诊断 胎儿肺囊腺瘤.pptVIP

胎儿肺囊腺瘤超声表现 2015.09 胎儿囊腺瘤简述 胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形（CCAM）是一种错构瘤样病变，其病理特征为末梢支气管过度生长，呈腺瘤样状，肺泡发育不良，其发病率为 2.86/10 万 ~4.00/10 万， 产前超声检查有助于明确CCAM 的分型，对胎儿临床结局评估具有积极的意义。 胎儿囊腺瘤简述 超声发现胎儿胸腔肿块回声时，按以下步骤检查： （1）确定肿块及肿块来源。 （2）寻找肿块的血供，来源于肺动脉供血即诊断为 CCAM。 （3）判断肿块的物理性质与分型： （4）测量肿块体积并计算肿块体积与头围比（CCAM/CVR）， CVR= 肿块长（cm×宽（cm） × 高（cm）×0.523/ 头围（cm） （5）观察胎儿有无纵隔移位、心脏受压移位及其他合并症 胎儿囊腺瘤简述 根据肿块内部回声分为囊性、囊实性及实性。 依据Sanders病理分型标准对 CCAM 分型： Ⅰ型为大囊型，囊腔直径 20~100 mm； Ⅱ型为中囊型，囊腔直径＜20 mm； Ⅲ型为微囊型，无法测量囊腔大小。 CCAM 分型与预后有一定的相关性文献报道胎儿Ⅰ型及Ⅱ型 CCAM 预后相对良好，Ⅲ型易合并胎儿水肿而预后较差。 胎儿肺囊腺瘤声像图表现 孕31+2周胎儿CCAMⅠ型超声声像图。左侧胸腔见一囊实性肿块，大小约59mm×38mm×56mm，CVR=2.32，最大囊腔大