职业能力开发休暇给付金支给申请额内译.DOCVIP

PAGE 様式第７号－５の３ 職業能力開発休暇給付金支給申請額内訳　（キャリア?コンサルティング） （　　　枚中の　　　枚目） ① 対象労働者の氏名、生年月日、年齢及び雇用保険被保険者番号 ② 年間計画番号 ③ キャリア?コンサルティングを受けた日（又は期間）、日数及び時間数 ④ キャリア?コンサルティングの形態 ⑤ 職業能力開発休暇付与日（又は期間）の賃金の支給内容 ⑥ 職業能力開発休暇付与日（又は期間）、付与した日数 ⑦ キャリア?コンサルティングを受けた日（又は期間中）の対象賃金日額又は特別に定められた賃金日額 ⑧ 　助成の対象となる賃金額 （⑥×⑦） ⑨ 賃金の助成額（⑧×助成率） ［助成率：中小1/3、大1/4］ ⑩ 被保険者の申し出による確認欄（確認印又は自筆による署名） ? 他の助成金等の受給の有無（予定も含む） 年　　月　　日生（　　　歳） －　　　　　　　－ 平成　　年　　月　　日 （～平成　　年　　月　　日） 　　日　　　　時間　　　分 集団 個別 混合 通常の賃 金を支給 ? その他 平成　　年　　月　　日 （～平成　　年　　月　　日） 　　日 　　円 　　円 　　円 有?無 有の場合　助成金等の名称 年　　月　　日生（　　　歳） －　　　　　　　－ 平成　　年　　月　　日 （～平成　　年　　月　　日） 　　日　　　　時間　　　分 集団 個別 混合 通常の賃 金を支給 ? その他 平成　　年　　月　　日 （～平成　　年　　月　　日） 　　日 　　円 　　円 　　円 有?無 有の場合　助成金等の名称 年　　月　　日生（　　　歳） －　　　　　　　－ 平成　　年　　月　　日 （～平成　　年　　月　　日） 　　日　　　　時間　　　分 集団 個別 混合 通常の賃 金を支給 ? その他 平成　　年　　月　　日 （～平成　　年　　月　　日） 　　日 　　円 　　円 　　円 有?無 有の場合　助成金等の名称 年　　月　　日生（　　　歳） －　　　　　　　－ 平成　　年　　月　　日 （～平成　　年　　月　　日） 　　日　　　　時間　　　分 集団 個別 混合 通常の賃 金を支給 ? その他 平成　　年　　月　　日 （～平成　　年　　月　　日） 　　日 　　円 　　円 　　円 有?無 有の場合　助成金等の名称 年　　月　　日生（　　　歳） －　　　　　　　－ 平成　　年　　月　　日 （～平成　　年　　月　　日） 　　日　　　　時間　　　分 集団 個別 混合 通常の賃 金を支給 ? その他 平成　　年　　月　　日 （～平成　　年　　月　　日） 　　日 　　円 　　円 　　円 有?無 有の場合　助成金等の名称 年　　月　　日生（　　　歳） －　　　　　　　－ 平成　　年　　月　　日 （～平成　　年　　月　　日） 　　日　　　　時間　　　分 集団 個別 混合 通常の賃 金を支給 ? その他 平成　　年　　月　　日 （～平成　　年　　月　　日） 　　日 　　円 　　円 　　円 有?無 有の場合　助成金等の名称 年　　月　　日生（　　　歳） －　　　　　　　－ 平成　　年　　月　　日 （～平成　　年　　月　　日） 　　日　　　　時間　　　分 集団 個別 混合 通常の賃 金を支給 ? その他 平成　　年　　月　　日 （～平成　　年　　月　　日） 　　日 　　円 　　円 　　円 有?無 有の場合　助成金等の名称 ? 　　円 ①の者については、③及び④のとおりキャリア?コンサルティングを実施したことを証明いたします。 所　在　地 名　　　称 キャリア?コンサルティング実施機関等の長　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 eq \o\ac(○,印) PAGE 様式第７号－５の３〔職業能力開発休暇給付金支給申請額内訳（キャリア?コンサルティング）〕（裏面） 記入上の注意 １　②欄は、年間職業能力開発計画の年間計画番号と一致するキャリア?コンサルティングであるかについての照合等を行いますので、年間職業能力開発計画と対応した年間計画番号を記入してください。 ２　③欄にはキャリア?コンサルティングを受けた日（又は期間）、日数及び時間数を記入してください。なお、賃金助成の対象となるのは、キャリア?コンサルティングを受けるために１労働日以上の休暇を与えた日数に限るため、賃金助成の対象となる日と③欄が一致しなくても差し支えありません（賃金助成の対象となる日がキャリア?コンサルティングを受けた日数を超えないことを確認してください。）。 ３　③欄の時間数は、分単位まで記入してください。 ４　④欄では、どのような形態でキャリア?コンサルティングを受けたか、該当するものを○で囲んでください。 ５　⑤欄には、労働協約又は就業規則等に基づく職