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巴南区居民健康素养水平及吸烟状况调查分析 (1?重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016； 2.重庆市巴南区疾病预 防控制中心重庆401320) 摘要 目的 了解重庆市巴南区居民健康素养水平和吸烟状况，为政府 和卫牛部门进行决策提供科学依据。方法实施多阶段分层随机抽样对重庆市巴 南区15至69岁居民进行问卷调查。结果 健康素养水平为12.1%o基木知识和 理念、牛活方式和行为、基木技能水平分别为16.7%、20.8%、12.9%, 6类健康 问题素养水平如下：科学健康观(41.3%),传染病预防(28.8%),慢性病预防(7.5%), 安全与急救(47.1%),基木医疗(17.1%),健康信息(9.2%)o吸烟率为29.6%0 多因素分析，文化程度(OR二3.307)、吸烟状况(OR二1.969)影响居民健康素养 水平。结论 巴南区居民健康素养水平较低，吸烟率较高。应针对重点人群和重 点健康问题，进行综合干预以提高居民健康素养水平。 关键词 健康素养；水平；吸烟状况；调查；影响因素 中图分类号：R193 文献标志码：A 文章编号： 健康素养是健康的决定因素，是经济社会发展水平的综合反映。由于地 理及其他自然条件的差异，重庆市巴南区具有城乡社会发展和人口分布不平衡的 特点。个体享有的卫生服务、占有公共卫生资源等乂存在明显的差异。为了深入 了解重庆市巴南区居民健康素养水平和吸烟状况，对巴南区居民进行了问卷调查。 分析现状及影响因素，采取有效的对策为政府和卫牛计牛部门进行决策提供科学 依据。 1对象和方法 1.1对象 木次纳入研究的调查对象为重庆市巴南区15-69岁常住居民。包括过 去12个月居住并牛活在一起累积达6个月以上的家庭成员和非家庭成员(即居 住或寄宿达6个月以上的亲戚、朋友、保姆等外来人口)。在外工作、学习超过 6个月的家庭成员不在调查范围之内。 1.2方法 1.2.1抽样方法 根据国家级PPS法抽样结果，抽取重庆市巴南区为监测区，包含2个街 道和「个镇为监测镇街；重庆市PPS抽样法在上述3个监测镇街中，每个镇街各 抽取2个村（社区）；每个村（社区）抽取一个片区（约750个家庭户）；每个片 区抽取55个家庭户；每户抽取1名15-69岁常住人口作为调查对象，实际每个 片区完成40份有效调查问卷为止。 1.2.2调查方法 采用《全国居民健康素养监测调查问卷》来评估调查对象健康素养，健 康素养三个维度和六类健康问难素养水平；采用《全国居民吸烟情况调查问卷》 以了解调查对象吸烟状况。用KISH表选定该户中1名15-69岁者为调查对象, 统一由接受过培训的调查员入户面对面式调查。 1.2.3质量控制 抽样严格按照PPS抽样法和KISH表法完成。入户调查员对整个问卷不 作任何解释，均由调查对象自己理解作答。对于因视力等不能独立完成问卷的调 查对象，由调查员来询问，根据调查对象冋答情况作答。 1.2.4统计学处理 应用软件EpiData3.1进行双录入和校对，应用SPSS19.0软件进行统计 学分析。主要采用2检验和建立二分类logistic冋归分析模型（alpha;=0.05）o 1.3分析依据 问卷包含判断题、单选题、多选题，共计56题。问卷总分为74分。依 据《中国公民健康素养一一基本知识与技能（试行）》［［参考文献［］中华人民共和 国卫生部?中国公民健康素养一一基本知识与技能（试行）［J］.中国健康教育,2009, 25（1）： 3-4.］］,结合健康教育知信行理论，将健康素养划分为三个维度，即基本 健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能;结合我国主要公共卫生问题， 将健康素养划分为六类健康问题素养，即科学健康观、传染病预防素养、慢性病 预防素养、安全与急救素养、基本医疗素养、健康信息素养。某方面素养水平， 指具备某方面素养的人在人群所占比例。以考察某素养所有题目的分值之和为总 分，实际得分达到该总分80%及以上者，为具备该素养。[山中华人民共和国卫 生部.2013年中国居民健康素养监测报告[R]?北京：中国健康教育中心，2014： 2-3.]] 2结果 2.1调查对象基本情况 240名居民调查对象基本情况，其中吸烟状况为，每天都吸(25.0%), 不是每天都吸(4.6%),曾经吸现在不吸(5.4%),从不吸(65%),吸烟率为29.6%o 见表lo 表1调查对象基本情况(n=240) 2.2居民健康素养及其三个维度水平分析 居民健康素养水平为12.1%。健康素养三个维度即健康基本知识和理念、 健康生活方式和行为、健康基本技能的水平分别为16.7%、20.8%、12.9%。 2.2.1健康素养水平的特征分析 居民地区不同，文化程度不同，职业不同，吸烟状况不同，健康素养水 平的差异均有统计学意义(plt;0.05)