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医院污染源特征与产排污量测算方法研究 彭晓武，许振成，彭晓春，马小玲，郭庶 (国家环境保护总局华南环境科学研究所广州510655) l医院污染源特征 随着我陶医疗卫生事业的发展，我国2005年已有医院18703家，县以上医疗单位的床位数已 达200多万张，其中传染病科的床位数达到11万张。医院的产、排污量越来越大，医院排出的废 水废物可能含有传染性细菌、病毒、化学性污染物及放射性物质等有毒有害物质，具有极大的危害 性，如不妥善处理、处置，其对环境和广大人民群众健康的危害是显而易见的。 1)医院污水的水量和水质特征 医院每天排放的污水量与医院的规模、设备条件、住院和门诊人数、季节和人的生活习惯、医 院的管理制度等因素有关。按照以往的经验，我国大城市一般是以每张病床平均1000L／d计：而郊 区和县城医院是以700L／d床计。夏季耗水量大，其他季节则减少20％一30％。另外，医院污水的 排放具有较强的不均衡性，在上午7～9时、下午18,20时排水量较大…。 医院废水水质的分类：医院废水是医院在进行医疗活动中产牛的废水。通过对医院废水的检测， 医院废水分为四类：(1)传染病菌污水：医疗废水中的病原微生物主要有：病原性细菌，肠道病毒、 蠕虫卵和原虫四类。具体包括沙门氏菌属痢疾杆菌、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌、传染性肝炎病毒、 脊髓灰质炎病毒、柯萨基病毒、蛔虫卵、钩虫卵、血吸虫卵、阿米巴原虫：(2)放射性废水：该类 废水含有放射性元素：(3)一般带病菌废水：主要是医疗器械的洗涤污水及肠道病菌污水；(4)医院 职工的普通生活废水：含厨房、职工j911j所和盥洗废水。与其他类型的废水相比，医院废水中除含有 COD，BOD，ss#b，还含有大量的病原微生物、寄生虫卵、病毒、药物、消毒剂、诊断试剂(用于 诊断和治疗的放射性|一位索等)、洗涤剂、有机溶剂、重金属等有毒有害物质，成分十分复杂。我 国大多数医疗废水中细菌总数每毫升达几百万至几千万个，其中大肠茼群数每毫升污水大多在20万 个以上，肠道致病菌检出率达30％～100％，医院每天排出成百上千吨含有传染性病原菌的医疗 废水，这些废水如不及时处理，通过市政污水管道进入污水处理厂后，造成处理后水的质量下降， 影响人民身体健康旧1。尤其当医院的污水连同其污泥不经无害化处理而直接用于蔬菜瓜果的施肥， 将会导致细菌性、病毒性疾病和寄生虫病的发病率骤增。 同时，由于医院洗衣房大量使用沈衣粉或纯碱，凶而使医院污水中的悬浮物难以沉降，槽水的 大量泡沫会聚集许多细菌和病毒，影响污水的生物净化，污水中含纯碱过多，也使氯化消毒的效果 降低。医院污水与普通生活污水不同之处在于含有大量的病毒、细菌和寄生虫。凶此，医院污水的 消毒占有重要的位置。7 2)医院污水处理基本情况调查 由于医疗废水中含有多种病原微生物，消毒方法基本上可以分两类：一是物理法，二是化学法。 物理方法丰要有加热、冷冻、辐照、紫外线和微波消毒等方法。化学方法就是利用各种化学药剂对 废水进行消毒。目前常用的消毒工艺有臭氧消毒、氯消毒、次氯酸钠法消毒、二氧化氯消毒等方法， 每种方法各有千秋，消毒剂的灭活效果也各不相同旧1。加氯机是传统的消毒设备，杀菌较强，原料 消耗费用低是前些年我国和发展中国家广为应用的消毒手段。但液氯必须保证定比投加，否则投量 不足时，不能保证杀茼效果，过多时又会造成二次污染，腐蚀设备。液氯消毒的适用范围较窄，不 同的水温、水质、pH值、菌种以及接触时间均对杀茼效果有较大的影响；细菌被消灭时，与有机物 发生作用形成“三致”(致癌、致突变、致畸)的氯代有机物被排进到环境中，安全方面液氯存在着 较大的危险性。次氯酸钠发生器无嗅、无味，但电耗盐耗较大，运行费用高，电极易损坏，设备整 -99． 体故障率高，体积也大，安装要求较高，操作繁琐，电极、设备要经常清洗，劳动强度大。臭氧发 生器杀菌效率高，不受pH值和温度的影响，无二次污染。但臭氧发生器装置复杂，设备投资昂贵， 运行故障多，对原水进行较严格的预处理，臭氧没有持续杀菌能力(1lOmin内全部分解)，因此一 般不常用于医疗废水消毒。氯氧消毒设备是最新型的消毒设备，将是取代加氯机，次氯酸钠发生器 的换代产品。这种设备杀菌效率高，速度快，彻底，广谱性，体积小、安装方便，运行费用低，运 行费用约是次氯酸钠发生器的l／2。设备质量好，可连续运转，故障率很低。操作简单，易于控制。 产气量可进行无级调节，随制随