粘接及粘接材料山东大学.pptVIP

1. 粘接强度：粘接强度可达到13～30Mpa。 影响因素： 牙本质部位和结构：患者年龄、修复性牙本质、牙本质小管的密度、直径不同，均会影响粘接强度。 粘接剂的质量：品牌 、保存。 临床操作因素：酸蚀、干燥程度、粘结剂涂布、固化程度、污染。 2. 耐久性（durability）： 水分、胶原纤维蛋白降解和树脂自身的降解均会影响牙本质粘接的耐久性。 纳米渗漏（nanoleakage） 牙本质龋损或缺损的树脂充填临床使用寿命大约5~6年。 3. 术后敏感（post-operative sensitivity）：自酸蚀显著少于酸蚀-冲洗类粘接剂 4. 技术敏感性 ： 自酸蚀操作步数少，时间短，技术敏感性低 5. 与自凝复合树脂的相容性 6. 生物学性能： 粘接剂聚合后几乎没有副作用的危害。牙本质厚度少于0.5mm时，可激惹牙髓。 牙体缺损修复： 釉质和牙本质的缺损修复 牙列缺损修复 ： 金属翼板粘接桥 牙颌畸形矫正： 正畸托槽直接粘接技术 龋病防治 ：窝沟封闭剂，渗透树脂 骨缺损修复 ： 骨缺损、骨折以及人工关节粘接固位 软组织粘接修复 ： 牙周手术止血敷料和创口的粘接，人工假体与颌面软组织的粘接固位 第三节 固定修复用粘接材料 1.粘结界面： （1）粘结剂与牙齿 （2）粘结剂与修复体 2. 特殊点： （1）主要涉及修复体表面预处理和涂布底涂剂 （2）固定修复体与牙体间间隙通常较大 金属表面易被污染或氧化，不易形成牢固的粘接。 常用的处理方法有打磨、喷砂、化学蚀刻、电解蚀刻 常用的蚀刻剂有: 氢氟酸、浓硝酸、浓硫酸、1%高锰酸钾和3%硫酸的混合物、36%盐酸和61%硝酸混合物。 摩擦化学（tribochemical application）的方法可在贵金属表面形成二氧化硅涂层，再用硅烷偶联剂处理，增强贵金属表面的粘接强度。 常用的表面处理方法： 1. 表面粗糙化 打磨、喷砂（所有的陶瓷） 氢氟酸蚀刻（硅酸盐类陶瓷） 特殊底涂剂（ 氧化铝瓷和氧化锆瓷 ） 2. 表面改性：硅烷偶联剂 机械打磨 溶剂溶胀（牙托水或氯仿） 非贵金属用底涂剂：主要含有酸性的功能性单体如MDP，4-META等。 贵金属用底涂剂：主要由含硫的酸性粘接性单体组成。 1. 硅酸盐陶瓷用底涂剂：由硅烷偶联剂和挥发性溶剂组成。 作用原理：硅烷偶联剂水解后与陶瓷表面反应生成硅氧键（-Si-O-Si-） 2. 氧化锆及氧化铝陶瓷用底涂剂 氧化铝瓷/氧化锆瓷的底涂剂（如AZ primer）其主要成份为膦酰乙酸或膦酰丙酸单体 具有粘接性能的树脂材料 结合特定的底涂剂和处理方法，能对釉质、牙本质、牙骨质、陶瓷和合金进行粘接。 可以分为全酸蚀树脂水门汀、自酸蚀树脂水门汀和自粘接树脂水门汀。 酸蚀-冲洗类树脂水门汀（etch rinse resin cements）： 酸蚀，涂粘接剂，再涂树脂水门汀。 如Variolink II、Nexus 2、SuperBond CB。 自酸蚀树脂水门汀(self-etch resin cements)： 涂自酸蚀粘接剂，再用树脂水门汀粘接。 如Panavia F、ResiCem 、Dyract Cem plus。 自粘接树脂水门汀（self-adhesive resin cements）： 直接用树脂水门汀 粘接。 如玻璃膦酸酯水门 汀RelyX Unicem。 基质糊剂（base） 催化糊剂（catalyst） 树脂基质（如Bis-GMA） 15% 树脂基质（如Bis-GMA） 15% 稀释剂（如TEGDMA） 10% 稀释剂（如TEGDMA） 10% 粘接性单体（如4-META） 5% 无机填料（如SiO2、） 65% 增强填料（如PMMA） 65% 引发剂（如BPO） 1.2% 促进剂（如BHET） 1.0% 光引发剂（如樟脑醌） 0.5% 阻聚剂（如BHT） 0.03% 阻聚剂（如BHT） 0.03% 固化反应：光敏固化后仍有较长时间的自凝固化。光照固化深度不少于1.5mm，丁香酚能影响树脂水门汀的固化 。 粘接性能：粘接效果优于无机水门汀。 强度：优于无机水门汀 吸水性和溶解性：较传统水门汀低。 薄膜厚度：薄膜厚度不超过50?m，大多数为10～30 ?m。 颜色及稳定性：水门汀的颜色会影响粘接后修复体的颜色美观性。 操作性能：酸蚀-冲洗类技术敏感性大，自酸蚀树脂水门汀次之，自粘接树脂水门汀最小。修复体边缘溢出的水门汀较难清理。 牙髓刺激性：自粘接树脂水门汀含有酸性功能性单体，凝固pH值低，48小时后pH值为2.5~7。 第四节 其