个人中小客车增量指标申请表格.docVIP

个人中小客车增量指标申请表 （高层次人才、人才绿卡持有人、视同缴纳医保人员） 编号： 申请人姓名： 性别： □ 男 □ 女 出生日期： 年 月 日 申请类型： □ 普通车 □ 节能车 □ 竞价 申请驾照时使用的证件类型：□ 居民身份证 □ 军官证 □ 士兵证 □ 军官离退休证 第一联 中小客车指标调控服务中心留存□ 港澳居民来往内地通行证 □ 港澳居民身份证 □ 台湾居民来往大陆通行证（台湾居民勾选此项） 第一联 中小客车指标调控服务中心留存 □ 护照(华侨及外国人员勾选此项) 机动车驾驶证证号： 机动车驾驶证档案编号： 准驾车型（可多选）： □A1、□A2、□A3、□B1、□B2、□C1、□C2、□C3、□C4、□C5、 □D、□E、□F、□M、□N、□P 是否本地驾照： □ 是 □ 否 本人名下没有在本市登记中小客车或名下中小客车在本市均登记为强制注销： □ 是 名下没有持有有效的中小客车指标或不具有更新指标申领资格： □ 是 2 年内没有发生逾期未使用以摇号方式取得的增量指标的行为： □ 是 中小客车是否为盗抢状态： □ 是 被