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海正美特市场推广 海正美特市场推广 海正药业 市场部 微生物 微生物 • 正常微生物 • 致病微生物：如伤寒、霍乱、麻疹等 海纳千川 正本清源 正常微生物群 正常微生物群 • 正常菌群可分为: 原籍菌(autochthonous flora)--常住菌 外籍菌(allochthonous flora)--过路菌 • 微生态平衡包括微生物和宿主二个方面 海纳千川 正本清源 感染的种类 感染的种类 • 内源性感染(endogenic infection) • 外源性感染(exogenic infection)致病性 微生物引起 海纳千川 正本清源 病原菌分类 病原菌分类 • 革兰氏阳性菌 • 革兰氏阴性菌 海纳千川 正本清源 抗生素（Antibiotics ） 原指“在高稀释度下对一些特异微生物 有杀灭或抑制作用的微生物产物” 。后来将 化学合成的，以及抗生素的半合成衍生物 等也统称为抗生素。 海纳千川 正本清源 抗生素的分类 抗生素的分类 • β— 内酰胺类：a.青霉素 b.头孢菌素 c.碳青霉烯类 • 喹诺酮类 • 氨基甙类 • 大环内酯类 • 磺胺类 • 抗真菌类 海纳千川 正本清源 为什么要不停的开发新的抗生素品 种？ 海纳千川 正本清源 细菌耐药形势严峻 细菌耐药形势严峻 由于抗生素大量应用，导致细菌耐药，对人类的健康形 成的严重威胁。 中国医大的数据：常见病菌，如绿脓杆菌对氨苄西林、头 孢唑啉的耐药率高达100%，对头孢氨噻肟耐药66.7%~84.5%。 北京、武汉等地区十余家医院统计：MRSA和凝固酶阴 性葡萄球菌对青霉素和氨苄西林耐药率均在80% 以上；重症医 院内肺炎的病菌多是高耐药革兰氏阴性杆菌和肠杆菌，病死率 超过50%。 海纳千川 正本清源 细菌耐药机制 细菌耐药机制 • 产酶：  －内酰胺酶、钝化酶 + • 靶位改变：青霉素结合蛋白(PBPs)的改变是G 球菌耐 药的主要机制 • 细菌胞浆通透性改变： • 泵出： • 生物被膜 海纳千川 正本清源 目前抗感染治疗的几大难题 目前抗感染治疗的几大难题 • ESBLs—— 超广谱β- 内酰胺酶 • PRP