疣状胃炎与胃癌的关系探讨-中国内镜杂志.PDF

20 卷 3 期 中国内镜杂志 Vol. 20 No. 3 2014 年3 月 China Journal of Endoscopy Mar. 2014 3 期 文章编号： 1007-1989 2014）03-0333-04 ·经验交流· 疣状胃炎与胃癌的关系探讨 陈 洁，朱海杭，徐永居，顾 湘，朱 萍 江苏省扬州市苏北人民医院 消化内科，江苏 扬州 225001） 关键词： 疣状胃炎；胃癌；癌变 中图分类号： R735.2 献标识码： C 疣状胃炎（verrucose gastritis ，VG ）又称痘疹状胃 胃窦部和十二指肠的动力改变，尤其是胃窦部蠕动 炎（varioliform gastritis）和慢性糜烂性胃炎（chronic 减少，从而引起胆汁反流，进一步破坏胃黏膜屏障， [5] erosive gastritis），是慢性胃炎的一种特殊类型。其病 对形成疣状胃炎起促进作用。周殿元等 报道VG 患 因及发病机制尚不明确。在英文文献中少见有疣状 者的Hp 感染 为51.7% ～92.5%。说明疣状胃炎多 [6] 胃炎的报道，近年来在中文文献中对该病的报道日 数伴有 Hp 感染。白鸽等 观察到 部分病例经抗 益增多。新悉尼系统和2000 年全国慢性胃炎研讨会 Hp 治疗，临床症状消失，说明疣状胃炎治疗效果与 [1] 共识意见将其归属于慢性浅表性胃炎的的伴发表现 。 清除幽门螺杆 呈正相关，同时也进一步支持幽门 尽管在第十届世界胃肠病 会上，VG 已被列为具 螺旋杆 与疣状胃炎关系密切的观点。Hp 感染是引 [2] 有高度癌变倾向的疾病之一 ，但广大临床医师对此 起慢性浅表性胃炎的主要致病因素之一，Hp 可产生 将信将疑，工作中经常碰到疣状胃炎，对疣状胃炎是 多种致病因子，直接穿透胃黏液屏障损伤胃黏膜，并 否会转变为胃癌产生了疑问。故而从四个方面来分 且刺激机体释放各种炎性介质，活化各类细胞因子 析疣状胃炎发展为胃癌的癌变可能性。 加重炎症反应，Hp 引起的持续重度炎性刺激可使糜