手术导萌与正畸联合治疗上颌前牙埋伏阻生患者临床效果评价-海南医学.PDFVIP

海南医学2014年8月第25卷第15期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2014.15.0898 ·临床经验· 手术导萌与正畸联合治疗上颌前牙埋伏阻生患者临床效果评价 吴琦瑱，周丽蓉，洪淑欣 (福建医科大学附属漳州市医院口腔科，福建 漳州 363000) 【摘要】 目的 探讨手术导萌与正畸联合治疗上颌前牙埋伏阻生牙的有效性。方法 选取我院2010 年 7 月至2013 年7 月期间收治的有上颌前牙埋伏阻生的患者70 例，将70 例患者均分为观察组和对照组各35 例。观察组患者接受手术导萌与正畸相结合治疗，对照组患者则仅接受外科导萌治疗，对比分析两组的治疗 效果。结果 治疗后，对照组共20 例牙列紊乱，4 例牙髓坏死和1例牙龈肿胀，正常率为28.6% ，观察组1例牙髓 坏死，1例牙龈肿胀，正常率为94.3% ；观察组二次手术率为5.7% ，而对照组为25.7% ；上述各项指标比较差异均具 有统计学意义(P0.05) 。结论 相比单一的外科导萌治疗方法，上颌前牙埋伏阻生患者在采取手术导萌与正畸 相结合的手术方法治疗时表现出了更好的治疗效果，值得临床推广应用。 【关键词】 上颌前牙埋伏阻生；手术导萌；正畸治疗 【中图分类号】R782.2 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350(2014)15—2304—03 [1] 埋伏齿又称未萌牙 ，多发生于上颌前牙，是临 置、埋伏深度以有效对其定位，并据此设计各患者治 [2-4] 床上常见的错畸形之一 ，对患者的口腔功能、面 疗需采用的手术方式，同时为其设计合适的牵引力 [5] 部容貌、心理健康等会造成一定的影响 。以往治疗 度，而对那些牙间隙不足的患者可事先拓展间隙。 上颌前牙埋伏阻生的方法一般是为患者进行局部麻 所有患者均进行麻醉处理，观察组患者采取手术导 醉后将其埋伏牙拔出，并在拔出后对其进行修复。但 萌与正畸相结合的方法进行治疗，对照组患者则采 采用该种方式进行治疗时会对患者造成很大的创伤， 用外科导萌手术进行治疗。具体操作如下：观察组 且治疗周期长，患者所需承受的痛苦很大。随着诊断 患者操作时首先局麻下于唇侧或腭侧切开黏骨膜， 技术、治疗技术的不断提高，当前多数埋伏牙都可被 凿除埋伏牙表面骨质，暴露牙冠面积略大于粘结型 保留并恢复正常。笔者采取手术导萌与正畸联合治 舌侧扣底板面积即可，按预先设计的牵引方向，清 疗的方法对患有上颌前牙埋伏阻生的患者进行治疗， 理去除埋伏牙萌出道上的阻力，如多生牙、小骨瘤 收到良好的治疗效果，现将结果报道如下： 以及部分骨质，肾上腺素小棉球局部压迫止血，在牙 1 资料与方法 冠上粘结带有0.20 mm 结扎钢丝的舌侧扣，缝合切 1.1 一般资料 选取我院2010 年7 月至2013 年 口，将结扎钢丝游离端从萌出道牵引并固定于主弓 7 月收治的上颌前牙埋伏阻生患者70 例，其中男性42 丝上。术后四周按照手术前设计好的方案对各患者 例，女性28 例，年龄6~21 岁，平均(11.1±2.7)岁。所有 分别应用弹力线、橡皮圈、钛镍丝辅弓等进行导萌牵 患者的前牙埋伏阻生类型涉及萌出道异常、间隙不 引。注意在操作过程中不要损伤邻牙。对照组患者 足、易位牙以及多生牙等多种类型。将70 例患者均 也需去除埋伏牙萌出道上的阻力，此后即进行止血 分为观察组和对照组各35 例。两组患者的年龄、性 和缝合操作。 别和前牙埋伏阻生类型等资料比较差异均无统计学 1.3 统计学方法 应用SPSS17.0 统计软件对相 2 意义(P0.05) ，具有可比性。 关数据进行