总额预付制下的医院成本管理基于北京某三级综合医院-民航总医院.PDFVIP

民航医学 年 月第 卷第 期 , , , · · 2015 2 25 1 JCivilAviatMed Februar2015 Vol.25 No.1 y 35 ·医院管理 · : 总额预付制下的医院成本管理 基于北京 某三级综合医院的案例研究 1 2 2 杜婧桃 洪学智 孔军辉 1 2 ( , ) 民航总医院医保物价办公室 北京 100123 北京中医药大学 , 《 , , , 2011年 人力资源与社会保障部发布了 关于 科 经商讨后 确定最终总额指标 并签署相关协 》( 。 进一步推进医疗保险付费方式改革的意见 以下 定 通过协议管理的方法结合医疗服务监控等管 《 》),《 》 , 。 称 意见 意见 要求北京市 家医院启动总额 理措施 实现总额控制目标 4 。 , 、 预付试点 改革推进至 年 北京试点范围扩大 日常审核监控 开展检查运行病历 核 2012 2.3 , , 。 、 、 、 到 家医院 其中三级医院 家 二级医院 家 查出院病历 抽查门诊处方 落实拒付问题 针对性 33 12 21 , , 总额预付制的实施 给医院成本管理带来了压 培训等系列管控工作 将费用管理与提升医疗质量 , ; 力 迫切需要医院建立精细化动态管理诊疗信息反 工作相结合 在日常工作中激励医生合理利用医疗 , 。 , , 、 馈体系 对医疗成本进行科学的全过程管理 本文 资源 解决成本控制问题 如控制大处方 重复检查 , 。 通过对比北京某三级综合医院在实施总额预付制 等医疗成本 建立医院的自审自查工作流 , , 前后全院的各项数据指标 探讨医疗保险支付方式 按月统计上报 依托医院信息系统 以 2.4