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婦女尿失禁手術說明書姓名： 婦女尿失禁手術說明書 病室： 床號： 病歷號碼：  高雄榮民總醫院 高雄榮民總醫院 這份說明書是有關您即將接受的手術的效益、風險及替代方案的書面說明，可做為 您與醫師討論時的補充資料。鄦重要的是我們希望您能充份瞭解資料的內容，所以請仔細閱讀；如果經醫師說明後您還有對這個手術的任何疑問，請在簽名前再與您的醫師充分討論，醫師會很樂意為您解答，讓我們一起為了您的健康努力。 婦女尿失禁簡介: 婦女因懷孕、生產、停經後賀爾蒙變化、體質特性等因素，造成尿道的壓力降低或密水性不足，導致腹部壓力增大時，膀胱尿液不自主的自尿道漏出來。這就是醫學上所稱的「應力性尿失禁」，或「壓力性尿失禁」。婦女尿失禁雖不至於威脅生命，但卻深遠的影響生活品質。婦女尿失禁會剝奪生活的便利性。婦女尿失禁是因為支撐尿道的組織薄弱或損傷，失去管制尿流的功用。尿失禁較嚴重時，不容易以保守療法，得到理想的治療效果，必須接受手術治療。 尿失禁的手術方式有許多種，但主要目的都在於：增加尿道內對膀胱壓力的阻抗性，以達到禁尿的目的。現代諸多手術方式的麻醉方式，能以全身、半身、或局部的麻醉方式施行。其中「尿道無張力式吊帶手術」採取麻醉方式為點滴靜脈麻醉加上局部麻醉。 手術中，患者一面咳嗽，醫師漸次調整吊帶的鬆緊度，以達到較為精密的調整。婦女尿失 禁手術使用的人工尿道吊帶，這種人工材質是由高科技醫學材料製成，能強化尿道組織的 功能，達到較佳的持續治療效果。 婦女尿失禁手術時間大約半小時至一小時左右。可能發生的併發症，例如：傷口疼痛、出 血、血塊形成、手術後的排尿困難等。手術中也有可能會造成膀胱穿孔，或輸尿管傷害，發生率約百分之一至二左右。一般來說，初次手術造成的併發症較少；但前次手術失敗，需要再做第二次的手術者，發生併發症的機會較高。 病歷 病 歷 委 員 會 97 年 6 月 通 過 □ 1. 婦女尿失禁經保守治療效果不彰，婦女尿失禁手術可獲得較好的療效。 □ 2. 生活品質獲得改善。 手術風險（約 1-3%）：沒有任何手術是完全沒有風險的，以下所列的風險已被認定， 但是仍然可能有一些醫師無法預醸的風險未列出。 姓名： 病室： 床號： 病歷號碼： 婦女尿失禁手術說明書 婦女尿失禁手術說明書 高雄榮民總醫院 高雄榮民總醫院 （婦女尿失禁手術說明書承上頁）  □ (1)出血、凝血不全：嚴重時須要輸血，故有輸血併發症之危險(詳見第(6)點說明)。 □ (2)感染、骨盆腔炎症：糖尿病、肥胖及合併其他內科疾病較易發生。 其他如網膜暴露腸道或侵入腸道、尿道；傷口崩裂、滲液、壞死性肌筋膜炎等。 □ (3)胃腸道受傷：嚴重時須切除腸道作人工造口。(多次骨盆腔手術容易造成腸道傷害、嚴重腹膜炎、敗血性休克，其至死亡)。 □ (4)泌尿道受損： 1.尿液滯留：因為麻醉、疼痛、膀胱弛張、尿液阻塞(吊帶太緊)或痙攣造成。 2.膀胱受損：有血尿的症狀，須置放導尿管。 □ (5)神經損傷：會鄋神經或其分枝受損，造成會鄋疼痛或感覺異常。 □ (6)大量出血---因骨盆腔血管受損造成，嚴重時須再次止血手術。 □ (7)伴隨輸血的危險包括： 1.輸血感染-愛滋病，B型肝炎，C型肝炎，寄生蟲感染等。 2.溶血性輸血反應-發燒，畏寒，胸背痛，嘔吐，血壓降低，急性腎衰竭等。 3.血量負荷過大，鬱血性心衰竭，肺水腫，輸血性抗宿主反應，體溫過低，檸檬酸 鹽中毒(肝功能差者尤甚)，酸血症，血鉀過高，輸血後紅斑，風疹塊，皮膚搔 癢，呼吸窘迫及出血等併發症。 □ (8)過敏反應----極少數產生類休克狀態而須急救。 □ (9)與麻醉有關之併發症----過敏反應，神經作用，心肌傳導受損，心跳過緩，停止， 休克痙攣，舌頭麻木，昏迷木僵，顫動等 替代方案：這個手術的替代方案如下，如果您決定不施行這個手術，請與醫師討論您的決 定。 □ 1. 保守治療。 □ 2. 陰道子宮托，為暫時性的使用。 醫師補充說明： 病歷委員會97年6月通過□ 專利型單切口尿道吊帶 病 歷 委 員 會 97 年 6 月 通 過 □ 合併骨盆底脫垂者，需要同時施行骨盆底脫垂重建手術 □ 手術結束後，離開恢復室之前，點滴、紗布、導尿管均會先移除。 回到病房8小時內需自行解第一次小便，並通知護理師以超音波測量餘尿量。 術後千萬注意不要灌洗陰道裡面，也不能將手指或沖洗器的頭伸到陰道裡面。 手術後兩個月內，不宜有性生活。手術後三個月內，避免便秘提重、或過度勞累。 姓名： 病室： 床號： 病歷號碼： 婦女尿失禁手術說明書 婦女尿失禁手術說明書 高