慢性病管理培训资料1(高血压)学习课件.ppt

NCCD 高血压“三率”水平 精品 中国35-64岁人群队列人群31728人（1992-2002）基线血压(mmHg)与10年总心血管事件发病的相对危险(RR) SBP 110 110- 120- 130- 140- 150- 160- 170- 180- DBP 75 75- 80- 85- 90- 95- 100- 105- 110- 人数比例(%) 21 20 21 11 13 5 4 2 3 RR 精品 造成的全球心血管疾病负担的6个主要危险因素 (WHO) 归因危险度） SBP115mmHg 45% 胆固醇3.8mmol/L 28% 水果和蔬菜600g/day 16% 体重指数21kg/m2 15% 烟草 12% 不活动 11% 收缩压大于115mmHg 45% 胆固醇超过3.8mmol/L 28% 烟草12％ Area proportional to population attributable fraction for global DALYs, overlap approx. proportional to joint effects 精品 高血压的危害 大动脉及周围动脉病变危险增加 脑卒中发病和死亡增加 冠心病发病和死亡增加 肾脏疾病发生危险增加 心力衰竭发病和死亡增加 血压水 平升高 精品 我国城市居民主要疾病死亡率变化 1/10万人 精品 我国2亿高血压患者应就诊区域分布；90%应分布在城镇社区和乡村基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军 2000万人 6000万人 1.2 亿人 精品 18岁以上成人按不同定义分级 分类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120??????????? 和 80 正常高值 120-139????? 和/或????? 80-89 高血压： ≥140????????和/或 ≥90 ? 1级高血压（轻度） 140-159????? 和/或 90-99 ? 2级高血压（中度） 160-179????? 和/或 100-109 ? 3级高血压（重度） ≥180???????? 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140??????????? 和 90 ??? ? 当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。 精品 简化危险分层 分层 低危 中危 高危 ⑴ 高血压1级 RF=0 分层 项目 要点 ⑴ 高血压2 级 或 ⑵ 高血压 1 级 伴 RF 1-2个 ⑴ 高血压 3 级 或 ⑵ 高血压1 级或 2级 伴RF≥3个 或 （3）靶器官损害 或 （4）临床疾患 简化危险分层项目的内容： 分层 高血压分级 危险因素 项目 （SBP/DBP） （RF） 靶器官损害 临床疾患 1级：140-159 / · 年龄≥55岁 分层 90-99 · 吸烟 项目 2级：160-179 / · 血脂异常 内容 100-109