恩度联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究.docxVIP

恩度联合顺钳治疗晚期非小细胞肺癌临床研究 ［摘要］目的探讨恩度联合顺钳治疗晚期非小细胞 肺癌的临床效果。方法 选择2010年2月?2013年2月在 本院肿瘤内科治疗的中晚期非小细胞肺癌患者117例患者， 随机分为单纯化疗组(对照组)58例和恩度联合顺钳组(观 察组)59例，观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果 观 察组总有效率为59. 32%,对照组总有效率为37.93%；两组 比较，差异有统计学意义(P0. 05)o结论恩度联合顺钳胸 腔内注射治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效显著，值得在临床 推广应用。 ［关键词］恩度；顺鉗；非小细胞肺癌 ［中图分类号］R734. 2 ［文献标识码］B ［文章编号］ 2095-0616 (2013) 20-47-02 肺癌发病率和死亡率较高，在我国高居恶性肿瘤之首， 对人们的生命和健康造成严重威胁。其生存率低，发现时已 为肺癌晚期，5年总生存率仅为10%?15%［1］。非小细胞肺 癌(non-small cell lung cancer, NSCLIC)临床主要以内 科治疗联合化疗为主，但治疗效果一直不理想。研究显示， 作为血管生成抑制剂的恩度(血管内皮抑素)治疗作用显著, 可抑制肿瘤血管生成，诱导肿瘤细胞凋亡［2］。本研究对晚 期非小细胞肺癌采用恩度联合顺铠胸腔内注射治疗，获得较 为满意的临床效果，现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年2月?2013年2月在本院肿瘤内科治疗的 中晚期非小细胞肺癌患者117例患者，所有患者均经病理组 织学或细胞学确诊，其中鳞癌65例，腺癌52例。排除重要 器官功能障碍，血常规、肝、肾功能及心电图异常患者，所 有患者预计生存期为3个月以上。临床分期采用美国癌症研 究联合委员会(AJCC) TNM分期标准。117例患者随机分为 单纯化疗组(对照组)58例和恩度联合顺钳组(观察组)59 例。对照组，男30例，女27例，平均年龄(66. 0±6. 7) 岁；鳞癌29例，腺癌28例。观察组男31例，女28例，平 均年龄(66. 1±6.9)岁；鳞癌31例，腺癌28例。两组患 者的年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义 (P0. 05),具有可比性。 1. 2方法 对照组：艾素，第2、9天分2次给药，65mg/m,应用 多西他赛前1天22： 00、当天9： 00和22： 00分别口服地 塞米松8mg。顺铀，分4次第1、2、3、4天给药,75mg/m)o 3周为1个疗程。 观察组：在对照组基础上，并于第1?14天每日给予恩 度15mg静脉滴注，休息1周。连用2个周期评价疗效。化 疗期间常规预防性应用止吐药物及集落细胞刺激因子升血 治疗。 1. 3疗效评价标准 参照WHO关于实体瘤疗效评价标准，将肿瘤药物客观评 价标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和 病情进展（PD）。总有效为CR+PRo 按照WHO抗癌药物不良反应分度标准评价毒性反应，分 为0?IV级，0级表示无不良反应，IV级表示最严重不良反 应。 1.4统计学处理 应用SPSS17. 0统计软件进行统计分析，计量资料用 （）的形式表示，采用t检验，计数资料用x2检验， 检验水准P0. 05）o见表2。 3讨论 目前，肺癌的发病率在全世界内较高，每年有超过100 万的新发病例，其中非小细胞肺癌（NSCLC）所占比例高达 75%?80%。中晚期非小细胞肺癌目前主要以钳类为基础的化 疗，患者5年存活率仍然非常低（低于10%）。因此中晚期非 小细胞肺癌的治疗越来越引起人们的关注［3-4］ o 顺钳作为细胞周期的非特异性药物，属于广谱抗癌药， 其抗癌作用显著［5］。作为多靶点血管内皮抑制剂的恩度， 其本身无细胞毒效应，对肿瘤新生血管生成有抑制作用，且 与化疗药物具有协同作用。恩度抗肿瘤作用的一些基本特 性，主要包括：抑制多种类型恶性肿瘤的生长，不同类型的 恶性肿瘤各有其最佳生物效应的剂量，持续给药能提高其抗 肿瘤潜能等，这些结果对于恩度的临床研究和应用有指导作 用［6］。虽然恩度反复给药没有诱导耐药，但肿瘤细胞能分 泌多种促血管形成因子，肿瘤血管结构也存在异质性，因此, 恩度与其他治疗手段联合使用有利于提高疗效。临床试验表 明，恩度耐受性良好，与细胞毒药物联合应用并不使毒性增 加。 本研究中，观察组总有效率为59. 32%,对照组总有效率 为37. 93%；两组比较，差异有统计学意义(PO. 05)o 综上所述，恩度与化疗联合是一种安全、有效治疗晚期 非小细胞肺癌的方法，恩度联合顺钳胸腔内注射治疗晚期非 小细胞肺癌临床疗效显著，值得在临床推广应用。 ［参考文献］ ［1］ 刘秀峰，秦叔逵，王琳，等?恩度与化疗联合治疗 多种晚期恶性肿瘤的临床观察［J］.临床肿瘤学杂志，200