应用氢呼气试验测定食物口.docxVIP

应用氢呼气试验测定食物口-结肠转运时间 【摘要】 目的 建立测定食物口-结肠转运时间（OCTT）的方法。方法 采用氢呼气 试验（BHT）,以乳果糖为对?照，测定13名健康成人対5组富含碳水化合物食物的口-结肠 转运时间。结果 乳果糖糖浆90. 0 min±50. 6 min,红薯237. 3 min±64. 9 min,馒头341. 3 min±77. 9 min,玉米粉352. 5 min±59. 5 min,人米纟fl出现产氢人数少，肉末米饭组未出现 氢值升高,故这两组均不能判断OCTT值;OCTT值与最高氢峰值呈负相关（r=-0. 662 5）, 与最高氢峰值出现的吋间和吸收率呈正和关（r分別是0.766 8和0.879 0）。结论 用氢呼 气试验法测定食物的口-结肠转运时间是简便、可靠、安全、可行的方法。 测定口-结肠转运时间OCTT （oral-colon transit time）为察胃肠病患者合并的胃肠 动力学障碍，提供了方便的检测手段；对吸收不良、便秘、腹泻等冒肠功能紊乱的研究冇匝 要意义。 用氢呼气试验BHT （breath hydrogen test）测定乳果糖糖浆口-结肠转运时间在国内外 均有报道［1，2］，认为此法简单、准确、方便、迅速、无创伤性。但川其研究富含碳水化 合物食物的口-结肠转运时间则少有报道。 用氢呼气试验测定食物OCTT的原理是［3］:食物中未被小肠吸收的碳水化合物进入结 肠，在结肠细菌的作用下发酵产红，一部分红气弥散入血，随血循环至肺，同二氧化碳等一 起呼出。正常情况下小肠内不存在使碳水化合物发酵产氢的细菌，呼气中氢浓度明显升高则 是碳水化合物在结肠中被发酵的结果。 木研究采用氢呼气试验，测定口-结肠转运时间，旨在探索该方法的可行性，以利于用 饮食措施防治胃肠道疾病。 方法 对象：13例（男6例，女7例）健康成人，年龄23?50岁（平均27. 5岁）。体重 45?78 kg,平均54 kgo均无胃肠道疾病、近期內未使用过抗菌素。 2?仪器：呼气氢测定仪（exhaled hydrogen monitor德国产）量程为（0?250） X 10-6； 气相色谱仪（带热导检测器）；20 ml—次性注射器作收集呼出气体用。 食物及用屋：根据《食物成分表（全国代表值）》计算5种食物的碳水化合物含量，见 表1。 作为对照组，每人服20 ml乳果糖糖浆（西安第四制药厂牛产，内含乳果糖10 g）0红 薯、玉米粉、大米、馒头均以每千克体重2.2g总碳水化合物摄入，肉末米饭是按含馒头所 提供的能量来计算。食物的实际用屋见表2。 表1 100克食物总碳水化合物的含最 膳食纤维（g） 碳水化合物（g） 总碳水化合物（g） 大米 0.7 77. 2 77.9 红薯 1.6 23. 1 24.7 馒头 1.5 48.3 49.8 玉米粉 5.6 69.6 75.2 瘦肉 0 1.5 1.5 表2受试者每T?克体重摄入食物的重最及能最 红薯玉米粉大米馒头肉末米饭 生重（g/kg体重）8.9 2.9 2.8 3.7 热能（kcal/kg体重）9. 9 10.2 10.0 10.3 10.3 熟重（g/kg体重）8.4 5. 73 7. 25 4.4 7.3 lea 1=4. 1855J 试验食物红幕去皮蒸熟，玉米粉作成窝窝头，人米及肉末米饭（肉米比例1 ：2）均为 加适量水作成干饭，馒头购自食堂。 试验方法】1, 4]:试验前向受试者讲明试验的意义、目的、方法及注意事项。试验 前日晚餐避免吃牛奶及奶制品、豆类、富含纤维食品及葱蒜等，最好吃大米和肉。晚餐后至 次口试验结束前除可少量饮水外，禁食、禁烟。晩餐在19点以前进行，使禁食时间达12 小时以上，以保证翌忌空腹氢值较低。同时记录前H三餐的内容、数量及进食时间。 试验口先测空腹氢气基础值，继而摄入试验食物，于15分钟内完成。用注射器收集后 三分Z—段呼气20 ml,每15分钟收集1次，并注入呼气氢测定仪，连续记录8小时内呼 气氢浓度。一次试验测定一种食物。 口-结肠转运吋间的判定：指从摄食结束到氮值超过空腹基值5X10-6的时间。 产氢阳性率（%） = （；!!现产氢现彖的总人数）/（参加试验的总人数）X 100% 资料分析：木试验数据用SPSS/PC软件对口-结肠转运时间进行方差分析，对与相关 指标之间的关系采用相关分析。 结果 1.4种食物的0CTT值见表3。 由表3 nJ见，乳果糖的OCTT值最小，在胃肠道内转运最快，其余组食物的OCTT值均较 人，说明这些食物在胃肠道内转运较慢；人米组因出现产蛍人数少，肉末米饭组未出现氢值 升高，故均不能判断口-结肠转运时间。将各组食物的0CTT值进行方差分析，结果表明，乳 果糖的OCTT与其余3组食物的OCTT差弄有显著性，