耳穴贴压联合西药治疗社区原发性高血压的临床观察-上海中医药杂志社.PDFVIP

·４４ · 上海中医药杂志 ２０１８年第５２卷第 １２期ＳＨ．Ｊ．ＴＣＭ，Ｖｏｌ．５２，Ｎｏ．１２，Ｄｅｃ． ２０１８ ＤＯＩ：１０．１６３０５／ ｊ．１００７⁃１３３４．２０１８．１２．０１３ 耳穴贴压联合西药治疗社区原发性高血压的 临床观察 郁丘婷，胡春蕊，赵外荣，陈昕琳 上海中医药大学附属龙华医院心内科（上海　 ２０００３０） 【摘要】　 目的　 观察耳穴贴压联合西药治疗社区原发性高血压的临床疗效。 方法　 将 １８０例社区原发性高血压患者随机分为治疗 组与对照组，每组９０例。 对照组仅口服单种降压药，治疗组在口服单种降压药基础上加予耳穴贴压治疗。 两组疗程均为５个月，观 察临床疗效，比较血压相关指标（收缩压、舒张压、脉压差等）的变化情况。 结果　 ①最终完成试验者，对照组７９例，治疗组 ８７例。 ②治疗组、对照组总有效率分别为８５．１％、５８．２％；组间临床疗效比较，治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。 ③治疗前后组内比较，治疗 组收缩压、舒张压、脉压差的差异均有统计学意义，明显降低（Ｐ＜０．０５），对照组收缩压、舒张压、脉压差均有下降的趋势，但差异无统 计学意义（Ｐ＞０．０５）。 组间治疗后比较，治疗组收缩压、舒张压、脉压差明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。 ④治疗组痰湿壅盛型患者收缩压 降幅大于阴阳两虚型（Ｐ＜０．０５），其余各证型间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 肝火亢盛型患者舒张压降幅大于阴虚阳亢型 （Ｐ＜０．０５），其余各证型间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 治疗后不同证型患者脉压差降幅比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 结论　 耳穴贴压联合西药治疗社区原发性高血压的疗效满意，相较单纯西药治疗，可更有效地降压（收缩压、舒张压、脉压差），且根 据患者中医证候的不同，降压效果存在一定的差异。 【关键词】　 原发性高血压；社区人群；耳穴；非药物疗法；经络；肝火亢盛证；痰湿壅盛证 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ａｕｒｉｃｕｌａｒ ｐｏｉｎｔ ｐｒｅｓｓｉｎｇ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｉｎ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ＹＵ Ｑｉｕｔｉｎｇ，ＨＵ Ｃｈｕｎｒｕｉ，ＺＨＡＯ Ｗａｉｒｏｎｇ，ＣＨＥＮ Ｘｉｎｌｉｎ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｌｏｎｇｈｕａ ＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２００３００，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ａｕｒｉｃｕｌａｒ ｐｏｉｎｔ ｐｒｅｓｓｉｎｇ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｉｎ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　 １８０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｉｎ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，９０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｏｒａｌｌｙ ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ ｓｉｎｇｌｅｈｙｐｏｔｅｎｓｉｖｅｄｒｕｇ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ａｕｒｉｃｕｌａｒｐｏｉｎｔｐｒｅｓｓｉｎｇｂａｓｅｄｏｎｏｒａｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｉｎｇｌｅ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｖｅ ｄｒｕｇ，ｗｉｔｈ ａ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ５ ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄ，ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆ ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｒｅｌａｔｅｄ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ （ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｐｕｌｓｅ ｐｒｅｓｓｕｒｅ）ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　 ①Ｆｉｎａｌｌｙ，７９ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄ８７ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｃｏｍｐｌｅｔｅｄｔｈｅ ｔｒｉａｌ． ②Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖ