结肠癌发生关系的荟萃分析l＝.PDFVIP

维普资讯 · 516 · ChinJGastroenterol，2006，Vo1．11，No．9 · 论 著 · 亚甲基 四氢叶酸还原酶基因多态性与 结肠癌发生关系的荟萃分析 ：=l 孙丹凤 王 霞 房静远 上海交通大学医学院附属仁济医院消化 内科 上海市消化疾病研究所 (200001) 背景 ：亚 甲基四氢叶酸还 原酶 (methylenetetrahydrofolatereductase，MTHFR)基因多态性与结肠癌发生密切相关 ， 目前 多数病例对照研究结果表 明MTHFR1Tr型多态性对结肠 癌发生具有保护作用 ．尤其是在叶酸充足和摄人低乙 醇的个体 。目的：探讨亚甲基 四氢叶酸还原酶基因多态性与结肠癌的相关性 。方法 ：通过文献检索收集肿瘤组和非肿 瘤组的病例对照研究 ，剔除不符合要求 的文献 ，在全面文献 回顾 的基础上进行荟萃分析。结果 ：共有 12篇符合条件 的文献纳入分析 ．荟萃分析结果表明．以野生型677CC的基 因型为参照，携带 1Tr基 因型个体发生结肠癌的危险性明 显下降，OR为 0．84(95％Ch0．76～0．94)；1298CC型相对 AA型发生结肠癌的危险性为 0．85(95％CI：0．72～1．01)。携 带6771Tr基因型同时摄人高叶酸的个体相对于CCC／T基 因型伴摄人低叶酸者发生结肠癌的危险性明显下降，OR为 0．76(95％CI：0．52～1．10)；摄人高叶酸的 1298AA和 ACC／C携带者相对于携带 AA基 因型伴摄人低叶酸者发生结肠 癌的危 险性显著降低 ，OR分别为 0．78(95％Ch0．63～0．95)和 0．78(95％CI：0．64～0．96)。携带 677Tr基 因型者不论乙 醇摄人高低 ，发生结肠癌 的危险性均为 0．92，而 CCC／T基 因型同时摄人高 乙醇者发生结肠癌 的危 险性为 1_34(95％ Ch0．92～1．95)；1298位点基因多态性与结肠癌危险性似乎 同乙醇摄人无多大关联 。结论 ：MTHFR多态性与结肠癌发 生危险性有关 ．677Tr型和高叶酸摄人明显降低肿瘤发生危险性 ．而高 乙醇摄人在 677CC／CT基因型个体中有增加 结肠癌 发生 的趋势 关键词 亚甲基 四氢叶酸还原酶(NADPH)； 结肠肿瘤 ； 叶酸 ； 乙醇 ； 荟萃分析 Relevance ofGenetic Polymorphism of Methylene Tetrahydrofolate Reductase and Susceptibility to Colonic Cancer：aMeta·analysisSUNDanfeng,WANGXia,FANGJingyuan．DepartmentofGastroenterology,Re Hospital, ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineShnaghaiInstituteofDigestiveDisease，Shnaghai (200001) Background：Acloserelationshipbetweenmethylenetetrahydrooflatereductase(MTHFR)polymorphismandcolonic cancerhasrecentlybeenfound．Mostcase—controlstudiesshowedthatMTHFR 677Trgenotypehadaprotectiveeffecton coloniccancer． especiallywithadequateoflateintakeandlow alcoholconsumption． Aims： Tostudytherelevanceof MTHFRpolym