数字化医院建设的几个关键问题.PDFVIP

数字化医院建设的几个关键问题 姜浩娜 杨芬 刘晓 摘要：本文在“看病难、看病贵”成为社会热点关注的背景下，根据自身在医院的信息科的工组 体验，以提出问题分析问题解决问题的方式阐述了国内医院数字化医院建设的几个关键问题。 关键字：流程再造 数字化医院 OA 1．问题出在哪里 “看病难，看病贵”把医疗体制的改革推到了风口浪尖，SARS 的突然降临又昭示了公共 卫生防御系统的脆弱——卫生系统就这样成为国人的聚焦点。卫生信息化能否一举解决看病 难、看病贵的问题？能否成为人类抵御突然来犯外敌的利器？ 医改进行了多年，但“看病难、看病贵”一直解决不好，老百姓抱怨不止，医改也因此 被断言失败。数字化医院建设能否一举解决“看病难、看病贵”问题？数字化医院建设能否 将医院从医改失败的窘境中解脱出来？ 目前政府和老百姓最关注的“看病难、看病贵”和“卫生公平性、可及性差”的热点问 题，说到底是老百姓医疗保障问题。一是医疗卫生服务费用高，可及性、公平性差。二是医 疗卫生资源的利用率低下。三是医疗服务质量欠佳。这些很多是深层次的体制问题，需要政 府加大力度来解决，但可以通过信息化手段来解决医院管理中存在的问题，通过加强管理， 规范医疗行为，提高医疗质量，减少医疗差错，降低医疗成本，控制不当医疗行为来缓解医 患关系紧张矛盾。 2．宝贵经验有助寻找缓解问题出路 我院信息化建设工作起步较早，从上世纪 90 年代中期发展至今，在医院领导的重视支 持下，10 年来在各方面成果显著，比较适应我院的业务模式。但由于硬件设备陈旧，系统设 计架构逐渐落后，致使我院信息化仍存在较多缺陷，“内网空虚、外网软弱、上下不通、左 右脱节”现象突出。内网空虚是说院内没有统一的 OA 系统，外网软弱是指与分院和社康信 息网没有贯通，上下不通是指从区、院到分部没有联网，左右脱节是指各个重要子系统没有 实现无缝相连；10 年来我们积累了大量的数据，却很难从中获取知识，出现了信息孤岛现象。 鉴于此，在我院建立一套完善的临床信息系统为核心并很好的支持区域医疗信息网络的医院 信息系统迫在眉睫。 作为信息化建设来讲，除了认识问题、管理问题、领导重视问题以外，有两个问题始终 伴随着信息化建设的发展，一个是资金问题，一个是人才问题，而且这两个问题在信息化整 体的建设过程当中还将较长期存在，也是医院信息化建设工作中的薄弱环节。 3．流程再造实现高效投入 信息化建设需要投入，但是就投入数量而言并非是多多益善，而是要从系统整体角度出 发，根据信息技术发展水平、应用需求情况和用户对信息系统应用的迫切程度，去考虑问题。 要“ 做到了整体规划、统一配置、统一实施，避免重复投资，防止信息孤岛的形成，以实 际应用为核心，最大限度地节约投资。数字化医院建设是一个非常复杂庞大的工程，而医院 咨询设计工作在整个工程中具有战略性、指导性的地位，它的成功对我们医院信息化建设的 意义重大： ♦ 降低风险和信息化投入成本，提高成功率。通过咨询设计，确定信息化总体框架、医院 未来一段时间内实施信息化的行动指南，避免了医院以往实施信息化“摸着石头过河” 的局面，降低了医院实施信息化过程中的“误试成本”，同时也可以降低医院的信息化 选型成本、机会成本和信息集成成本； ♦ 解决医院信息化过程信息不对称及医院弱势状态。医院咨询设计将计算机界各种技术与 医院各项信息相融合，并对医院内部人员进行系统化培训，使医院有机会接触当前医疗 界先进的管理手段； ♦ 咨询设计过程是有效的知识转移过程，有助于医院提高自身的管理能力。目前，医院十 分缺乏既懂管理又懂信息化的复合型人才，咨询设计过程可以帮助医院建立以只有一定 经验和能力的信息化项目团队； ♦咨询设计过程可以有效的明确需求，在需求牵引下促使实现优质的医院信息系统。以病 人为导向的流程设计思路，必然带来病人服务质量、临床诊疗质量和管理质量的全面提 高，以及总体