抗高血压药物的临床应用概述及进展.docxVIP

抗高血压药物的临床应用概述及进展 龙起权(广西北海市人民医院药剂科536000) 高血压是一种以体循环动脉压升高为主的综合症，成年人静息时血压达 21.3 / 12.7kpa (160/95mmHg)或以上者，可诊断为高血压，其伴随症状主要 有头痛、耳鸣、眼花等。高血压患者主要治疗措施是采用药物降低血压，药物治 疗不仅能减轻高血压的临床症状，还能减少心、脑、肾等重要器官功能障碍引起 的并发症，并延长寿命⑴。因此，合理应用抗高血压药物有着十分重要的临床 意义。木文重点综述了抗高血压药物在心血管疾病中的临床应用及进展。 抗高血压药物的分类 目前世界卫牛组织推荐的抗高血压药物分6大类⑵，如：alpha;■受体 阻滞剂、beta; ■受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、 血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)o 1.利尿剂 利尿降压药是WHO多次确定为抗高血压一线药物中的一类。其作用原 理主要是通过减少钠和体液潴留，降低血容量而使血压下降。这类药物可分为强 效利尿剂(咲塞米)、中效降压利尿剂(氢氯曝嗪)、弱降压利尿剂(螺内酯)。 高血压患者应用利尿剂，应先用中效利尿剂，无效时或有慢性肾衰渴时宜用强利 尿剂。使用时，先从小剂量开始，根据病情逐渐加量，尤其是老年人，初始的剂 量更要小［3］。此类药物的优点是可降低心血管疾病的发牛率和病死率，减轻左 心室肥大，但在使用