作业活动训练对慢性肩周炎患者运动功能及日常活动能力恢复的影响.PDFVIP

中华物理医学与康复杂志２０１９年２月第４１卷第２期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｐｈｙｓ Ｍｅｄ ＲｅｈａｂｉｌꎬＦｅｂｒｕａｒｙ ２０１９ꎬＶｏｌ.４１ꎬＮｏ.２ １３５ 临床研究 作业活动训练对慢性肩周炎患者运动功能 及日常活动能力恢复的影响 １ ２ １ 孙莹　 花佳佳 　 施加加 １ ２ 昆山市康复医院ꎬ苏州　 ２１５３００ꎻ 南通市第六人民医院 通信作者:花佳佳ꎻＥｍａｉｌ:１７８９８７５４６＠ｑｑ.ｃｏｍ 　 　 【摘要】　 目的　 观察在常规康复基础上辅以日常作业活动训练对慢性肩周炎患者肩关节运动功能及日常 活动能力的影响ꎮ方法　 采用随机数字表法将４５例男性慢性肩周炎患者分为观察组及对照组ꎮ ２组患者均先 接受１周常规康复训练ꎬ１周后对照组患者在常规康复基础上辅以抗阻力量训练ꎬ每天训练１次ꎻ观察组患者则 ＴＭ 在常规康复基础上采用Ｐｒｉｍｕｓ ＲＳ 系统进行模拟日常作业活动训练ꎬ每天训练 １次ꎮ 于入选第 １周和第５周 时分别检测２组患者肩关节外展/ 外旋/ 后伸主动活动度(ＡＲＯＭ)、峰力矩(ＰＴ)、总功(ＴＷ)ꎬ同时采用日本骨科 协会(ＪＯＡ)评分对２组患者肩关节功能恢复情况进行评定ꎮ结果　 治疗第１周后２组患者ＡＲＯＭ、ＰＴ、ＴＷ及肩 关节ＪＯＡ评分组间差异均无统计学意义(Ｐ０.０５)ꎻ第５周后观察组患者肩外展/ 外旋/ 后伸ＡＲＯＭ[分别为 (１３８.６４±１４.２１)°、(６１.２３±１０.１３)°和(４１.９５±８.９０)°]、ＰＴ[分别为(３９.５５±７.６８)Ｎ ｍ、(４１.５５±７.４８)Ｎ ｍ 和 (３６.１８±６.０５)Ｎ ｍ]、ＴＷ[分别为(４６０.０５±１０１.９３)Ｊ、(１０１.０９±２２.４３)Ｊ 和(１５１.２３±２９.４９)Ｊ]和肩关节ＪＯＡ评分 [(７８.５０±６.０８)分]均较组内治疗１周时明显改善(Ｐ０.０５)ꎻ同时观察组患者上述指标亦显著优于对照组水平ꎬ 组间差异均具有统计学意义(Ｐ０.０５)ꎮ结论　 在常规康复基础上辅以日常作业训练对肩周炎患者肩关节运动 功能及日常活动能力均具有明显改善作用ꎬ该联合疗法值得在肩周炎患者中推广、应用ꎮ 【关键词】　 肩关节周围炎ꎻ　 作业活动训练ꎻ　 康复 ＤＯＩ:１０.３７６０/ ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.０２５４￣１４２４.２０１９.０２.０１４ 　 　 肩关节周围炎简称肩周炎ꎬ主要以肩关节周围慢性疼痛ꎬ 随机数字表法将其分为观察组(２２例)及对照组(２３例)ꎬ２组 [１] 外展、外旋和后伸等运动功能受限及肌肉萎缩为临床特征 ꎮ 患者年龄、病程、患病侧别、体重指数及接受封闭疗法例数等资 多数肩周炎慢性期患者肩关节活动功能受限、疼痛ꎬ其作业活 料(表 １)经统计学比较ꎬ发现组间差异均无统计学意义(Ｐ 动能力明显下降ꎬ对其日常生活活动能力及职业工作能力均造 ０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ [２￣３] 成严重影响 ꎮ 本研究联合采用痛点封闭疗法、关节松动术 表１　 入选时２组患者一般资料情况比较 及矿物质蜡疗等对肩周炎慢性期患者进行治疗ꎬ随后指导其模 拟训练日常生活和职业中相关作业活动ꎬ并观察作业活动训练 平均年龄 病程 患病侧别(例) 体重指数 接受封闭 组别 例数 ２ 治疗例数 － － (ｋｇ/ ｍ ꎬ (岁ꎬｘ±ｓ) (月ꎬｘ±ｓ) 左侧 右侧 － (例) 对患者肩