托珠单抗与英夫利西单抗在类风湿关节炎治疗中的疗效-中华全科医学.PDFVIP

全科 医学 临床 与教育 20 17 年 5 月 第 15 卷第 3 期 Clinical Education of General Practice May. 20 17 ， Vol.15 ， No.3 ·255 · ·论 著 · 托珠单抗与英夫利西单抗在类风湿关节炎 治疗 中的疗效评价 张挺 周艳 李永吉 朱小春 [摘要] 目的 比较托珠单抗与英夫利西单抗在治疗类风湿关节炎患者的疗效差异性。 方法 选取类风湿关节炎 患者60例 ，分为托珠单抗组（30例 ）、英夫利西组（30例 ），联合 甲氨蝶呤治疗 ，分别记 录两组患者治疗前后每次的临 床症状、实验 室指标变化及不 良反应情况，并进行分析对比。 结果 托珠单抗组在第2次、第3次、第4 次输注时的血 沉、疾病 活动度评分（DAS ）28评 分 、疼 痛评 分 明显低 于英 夫利 西单抗组 ，差异有统计 学意义（t 分别=2.89、4.45、 3.84 、2.78、5.11、4.24 、2.56、2.4 1、2.74 ，P 均＜0.05 ）；托珠单抗组在 第3次、第4 次输注时的关节压痛数 明显低 于英夫 利西单抗组 ，差异有统计学意义（t分别=2.24 、2.08 ，P均＜0.05 ）。 英夫利西单抗组 中有8例 患者在第4 次输注时 出现 了DAS28评分反弹，托珠单抗组 中有2例 出现类似情况。 英夫利西单抗组 中疗效反弹的患者第4 次输注DAS28评分 明显高于第3次输注， 差异具有统计学意义 （t=3.54 ，P ＜0.05 ）； 疗效反 弹的患者关节肿胀数更少、 压痛痛数 少、 DAS28评分更低、病程更长（t分别=2.67、 2.19、2.13、2.11，P均＜0.05 ）。 两组患者均无严重药物不 良反应发生。 结论 托珠单抗能更快降低 患者的炎症指标 ，改善 患者疼痛症状 ，更快达到疾病低活动状 态，并能较好地维持治疗效果。 [关键词] 类风湿关节炎； 托珠单抗 ； 英夫利西单抗 ， ， Effects of tocilizumab and infliximab on the treatment of rheumatoid arthritis ZHANG Ting ZHOU Yan LI ， ， ， ， Yongji et al. Department of Rheumatology The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University Wenzhou 325000 China. [Abstract] Objective To compare the clinical effects of tocilizumab and infliximab on treatment of rheumatoid arthritis. Methods Totally 60 patients with rheumatoid arthritis were divided into the tocilizumab group （30 cases ） and the infliximab group （30 cases ）.The drugs were administered by infusion along with stable dose of methotrex