血浆置换联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水伴发Ⅱ型肝肾综合.PDF

《中国医学前沿杂志 （电子版）》2016 年第8 卷第10 期 ● ●  105  论著  DOI ：10.12037/YXQY.2016.10-26 血浆置换联合腹水超滤浓缩回输治疗顽 固性肝腹水伴发Ⅱ型肝肾综合征的临床 效果 张红梅，渠海洋 （济宁医学院附属医院　消化内科，山东　济宁　272 100 ） 【摘要】目的 研究腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水伴发Ⅱ型肝肾综合征的临床效果。方法 将 本院2012 年3 月至2015 年3 月确诊并收治的140 例肝硬化失代偿期合并顽固性肝腹水伴发Ⅱ型肝肾 综合征的患者按照随机数表法分为研究组与对照组，每组各70 例。研究组患者实施人工肝血浆置换 术治疗，同时给予腹水超滤浓缩腹腔回输 ；对照组患者单纯实施腹水释放治疗。对比两组患者腹水、 肝肾综合征相关疗效指标及不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后腰围、24 小时尿量、血钾及血 P P 尿素氮水平较治疗前均显著改善（＜0.05 ），研究组患者各指标改善情况均显著优于对照组（＜0.05 ）。 P 两组患者各不良反应发生率比较差异均无显著性 （ ＞0.05 ）。结论 血浆置换联合腹水超滤浓缩回输 治疗顽固性肝腹水伴发Ⅱ型肝肾综合征，能够显著释放肝腹水的液体量，明显增加24 小时尿量，改 善患者肾功能、血钾及血尿素氮水平，且未增加不良反应。 【关键词】顽固性肝腹水；Ⅱ型肝肾综合征；腹水超滤浓缩回输 Clinical effect of plasma exchange combined with ultrafiltration reinfusion of concentrated ascites in the treatment of refractory ascites in liver cirrhosis with type Ⅱ hepatorenal syndrome ZHANG Hong-mei, QU Hai-yang (Department of Gastroenterology, Affiliated Hospital of Jining Medical University, Shandong, Jining 272 100, China) Corresponding author: ZHANG Hong-mei, E-mail: zhanghmshxl@ Abstract Objective 【 】 　To study the clinical effect of plasma exchange combined with ultrafiltration reinfusion of concentrated ascites in the treatment of refractory ascites in liver cirrhosis with type Ⅱ hepatorenal syndrome. Method　140 cases of liver cirrhosis with type Ⅱhepatorenal syndrome treated in our hospital from March 2012 to March 2015 were randomly divided into study group and control group, 70 cases in each group. Study group patients were treated with artificial liver plasma exchanging, and reinfusion of ascites concentration by ultrafil