椎动脉支架植入术治疗椎动脉粥样硬化性狭窄的研究-中国临床新医学.PDFVIP

中国临床新医学 年 月第 卷第 期 新进展综述 椎动脉支架植入术治疗椎动脉粥样 硬化性狭窄的研究概况 蓝香琳综述 王恰如 审校 作者单位 南宁广西中医药大学 作者简介 蓝香琳 女在读研究生研究方向脑血管病防治研究 摘要研究表明椎动脉支架植入治疗椎动脉狭窄在改善血流上作用明确但椎动脉支架术后椎动脉 支架内再狭窄率仍较高其远期预防作用不一定优于单纯最佳药物治疗 该文对椎动脉支架植入术治疗椎动 脉狭窄的研究概况进行综述 关键词椎动脉狭窄血管成形术支架植入术 中图分类号 文献标识码 文章编号 约缺血性卒中为后循环缺血引起 世 脑卒中的预防效果优于药物治疗可改善患者神经 纪 年代血管内成形术开始被应用于椎动脉起始 功能 李晶晶等 对 例椎动脉起始部中重度狭 部狭窄的治疗 由于内科治疗和外科手术治疗 窄狭窄率 患者按治疗方法的不同分为支 的局限性椎动脉支架因可短期迅速改善血流情况 架药物组 例和药物组 例进行研究结果支 而应用于椎动脉狭窄的治疗 研究表明椎动脉支 架置入者手术成功率为 支架置入 年时 架植入术治疗椎动脉狭窄是可行的但由于椎动脉 支架药物组患者椎动脉起始部的狭窄率显著改 支架植入后的再狭窄率高且远期预防作用尚未明 善由 降至中位数 支 确使应用椎动脉的血管内治疗进行卒中二级预防 架置入后 年支架 药物组有 例 出 的必要性受到质疑 本文就椎动脉支架治疗椎动脉 现支架内狭窄其中有 例患者同时存在支架断裂 狭窄的研究进展进行综述 药物组有 例 椎动脉完全闭塞但仅 例 椎动脉支架植入术的安全性与有效性 患者出现相应的临床症状支架 药物组患者总的 缺血性事件为 例 与单纯药物组的 有研究 显示椎动脉粥样硬化性狭窄支架术 的手术成功率和围手术期安全性高 包元飞等 例 比较差异有统计学意义 对颅内段症状性椎动脉狭窄患者 例进行单纯药 该研究提示支架置入治疗椎动脉起始部狭窄患者安 物治疗及支架植入治疗对比研究纳入患者均为重 全有效可以明显改善椎动脉狭窄并且对预防后 度动脉粥样硬化性狭窄 分为支架组 循环缺血性事件优于单纯药物治疗 国外的 试验是一项多中心前瞻性非随机化研究 例和药物治疗组 例平均随访 个 月支架植入组临床预后良好的比例明显高于药物 共纳入的椎动脉颅外段狭窄患者 例研究结果表 组 提示椎动脉颅内段成功置入支架对 明颅外段椎动脉支架手术成功率高术后 内卒 中的发病率为 后至 年内的卒中发病 支架内再狭窄率在 之间 研 率为 但该试验纳入的病例较