基于药物经济学的医院药品费用控制研究-药事管理专业论文.docxVIP

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独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作和取得的 研究成果,除了文中特别加以标注和致谢之处外,论文中不包含其他人已经发表 或撰写过的研究成果,也不包含为获得 天津大学 或其他教育机构的学位或证书 而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作 了明确的说明并表示了谢意。 学位论文作者签名: 签字日期: 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解 天津大学 有关保留、使用学位论文的规定。特 授权 天津大学 可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,并 采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家 有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘。 (保密的学位论文在解密后适用本授权说明) 学位论文作者签名: 导师签名: 签字日期: 年 月 签字日期: 年 月 日 中文摘要 近二十年来,医疗费用的持续增长是全世界许多发达国家以及发展中国家共 同面临的社会热点问题之一,特别是其中的药品费用增长,更为突出。西方发达 国家的药品费用占到医疗总费用的 10%到 20%,我国药品费用却占到了 50%到 60%, 我国的药品费用比例过高问题尤为突出。为了降低药品费用,我国卫生行政部门 对药品价格进行了 20 多次的降价,虽然在一定程度上起到了降低药品费用过快 增长的目的,但没有解决根本性的问题。药品使用的主要场所是各级医疗卫生机 构,医疗机构药品费用的降低对整个社会的医疗费用过快增长具有重要的现实意 义。本文运用药物经济学的原理和方法,研究探讨医院药品费用控制的管理问题。 第一,运用药物经济学的原理和方法,对诊疗方案开展药物经济学评价,为 医生选择科学、有效、经济的治疗方案提供依据。运用成本效果分析的方法,对 胰岛素泵治疗 2 型糖尿病开展了药物经济学评价,对治疗急性脑梗死的三种常用 药物开展了药物经济学评价。 第二,运用单日限计量的方法,对某三级医院门诊口服降糖药品使用情况进 行分析,根据分析的结果评价医生门诊用药的合理性,从而可以进一步规范医生 的药品使用行为,降低药品费用。 第三,在医院药品目录调整过程中,研究将药物经济学应用于药品目录调整 的具体方法和步骤,有助于医院遴选效果可靠、性价比高的药品,降低药品费用。 第四,临床路径管理是医院医疗质量管理的发展趋势,在具体临床路径中, 运用药物经济学的原理和方法,选择性价比高的药品,提高药品使用效率,降低 药品费用。 第五,我国实施的是基本药物保障制度,对于基本药物的遴选应引入药物经 济学的原理和方法,将效果可靠、安全、经济的药物纳入基本药物之中,降低医 院的药品费用。 医院的药品费用控制是医院质量管理的一个重点问题之一,因其具有较强的 行业特殊性、专业性和专科性,在具体操作中有很多的问题。药物经济学在关注 药品的经济性的同时,也考虑药品的效果,符合医疗卫生行业的特点和规律,因 此,在控制医院药品费用方面具有较大的应用和发展空间。 关键词:药物经济学 医院 药品费用 控制 ABSTRACT The last two decades have witnessed a rapid rise of medical expense worldwide, among which the drug costs contribute significantly to this rising trend. This issue has already become a social focus confronted by most governments. It is estimated that drug cost account for 10% to 20% medical cost in western countries, however, their contributions could be as high as 50% to 60% in China. In recent years, China’s medical administration agencies, together with the National Development and Reform Commission, have made efforts to reduce the finical burdens associated with high drug costs, by reducing the drug price in a national wide for more than 20 times. However, these efforts have not led to a substantia

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