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探讨用中药灌肠疗法治疗肛肠科疾病的临床效果 湖南省浏阳市中医医院410300 摘要：目的：分析和研究中药灌肠疗法治疗肛肠科疾病的临床效果。 方法：选取2012年2月一2014年2月肛肠科疾病患者162例，将其按治疗方法 不同分为观察组与对照组,每组各有患者81例。对照组患者采用西医疗法治疗； 观察组患者采用中药灌肠疗法治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果：两组 患者治疗有效率相比较：观察组高于对照组(P0.05)o两组患者复发率相比较： 观察组低于对照组(PV0.05)。结论：将中药灌肠疗法应用于肛肠科疾病患者治 疗中，其能够使药物直接抵达病所，避免了对胃肠道刺激与损害，对促进患者病 情转归及减轻患者痛苦均具有重要作用。 关键词：中药灌肠疗法；西医疗法；肛肠科疾病；疗效观察 肛肠科疾病是指发牛于大肠、肛门等部位的疾病，其常见病症有：溃 疡性结肠炎、便秘、直肠炎、肛窦炎、痔疮等。除痔疮外，对于其他病症西医多 釆用口服药物等方法进行治疗，虽然在一定程度上可缓解患者临床症状与体征, 但存在着疗程长，西药副作用多，并H治愈后易复发等问题，效果不甚满意。为 了探讨中药灌肠疗法治疗肛肠科疾病有效性，木文选取肛肠科疾病患者162例, 分别采用西医疗法或中药灌肠疗法进行治疗，并将两组患者治疗效果进行对比, 现将具体内容汇报如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年2月一2014年2月肛肠科疾病患者162例，将其按治疗 方法不同分为观察组与对照组，每组各有患者81例。81例对照组患者中:-55 49 例，女32例;年龄在23—81岁,平均年龄为(49.6plusmn;10.2)岁。患者疾 病类型分为：溃疡性结肠炎29例；便秘23例；直肠炎17例；肛窦炎12例。81 例观察组患者中：男47例，女34例；年龄在27-85岁，平均年龄为 (49.8plusmn;10.6)岁。患者疾病类型分为:溃疡性结肠炎31例；便秘22例； 直肠炎18例；肛窦炎10例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面此比较, 结果显示差异无统计学意义(P0.05),组间相关数据与资料具有较好可比性。 1.2方法 对照组患者采用西医疗法治疗：(1)对于溃疡性结肠炎患者采用柳氮 磺胺毗呢口服治疗，若患者病情较严重吋，可适量加入肾上腺皮质激素注射或口 服。(2)对于便秘患者采用硫酸镁口服治疗。(3)对于直肠炎患者采用整肠生口 服治疗。(4)对于肛窦炎患者采用盐水坐浴+ 口服甲硝栓塞肛门治疗。患者连续 治疗20天。 观察组患者采用中药灌肠疗法治疗：(1)溃疡性结肠炎患者灌肠方剂 组成为：银花30g；黄连、连翘、泽泻各15冲行芍、当归各10扌干姜3片。(2) 便秘患者灌肠方剂组成为：柴胡、白芍、郁金各20g；枳实、草决明各15屮茵 陈、虎杖各槐花甘草6g。(3)直肠炎患者灌肠方剂组成为：党参、 茯苓各20g；白术、陈皮、莲子肉、升麻各10》(4)肚窦炎患者灌肠方剂组成 为：白芍、黃苓各20、葛根、川连、鱼腥草、蛇舌草、败酱草各五倍子 9g；冰片以上方剂日「剂，用水煎煮取汁80ml,待药温达38—40°C时，采 用一次性肛管注入药液至肠腔内，垫高臀部，保持30分钟左右，每晚睡前1次， 患者连续治疗20天。 1.3评价指标 便秘诊断标准：患者排便次数减少：每周低于3次；排便费力或 不尽感；大便形状呈干球或硬便状。 直肠炎诊断标准：患者大便次数增加，且呈稀便；经肠镜检查: 直肠黏膜呈充血、水肿、糜烂、出血状。 溃疡性结肠炎诊断标准：患者有反复发作性粘液血便及腹痛症状。 经肠镜检查：黏膜有多发性浅溃疡伴充血、水肿症状；结肠袋变钝或消失；可见 假性息肉。活检：呈炎症性反应，可见糜烂、腺体排列异常、隐窝脓肿等。 肛窦炎诊断标准：患者有里急后重症状；肛门处有下坠感、疼痛 感等。经肛门指诊：肛窦与肛乳头处触痛。经肛门镜检查：肛窦、肛乳头处有充 血、红肿症状。 采用我院自行设计的患者症状自评量表对便秘患者治疗效果进行 评分，其包括粪便性状、直肠症状、腹部症状三项内容，每项内容均按症状轻与 重依次记为0?4分。总分数为0—48分。患者评分值为0分为治愈；评分值减少 达50%以上但未达至0分为显效；评分值减少达20-50%为有效；评分值减少低 于20%为无效⑴。 直肠炎疗效判定标准⑵：治愈：患者临床症状与体征消失；大 便成形且每日大便次数恢复至正常。显效：患者临床症状与体征明显改变；大便 成形；每日大便次数明显减少。有效：患者临床症状与体征有所改善；大便未成 形但每日排便次数有所减少。无效：患者临床症状与体征及大便形状、每日人便 次数均无明显改变或加重。 溃疡性结肠炎疗效判定标准：治愈：患者血便及腹痛症状消失; 肠镜检查：黏膜恢复正常。显效：患者血便及腹痛症状明显缓解；肠镜检查：黏 膜溃疡面积