医学微生物-第章-其他病毒和朊粒.ppt

传染源 农村：黑线姬鼠 城市：褐家鼠 提醒大家引起重视 狂犬病并非必须有野狗咬伤史; 狂犬病中88%是由豢养宠物引起, 最多的是宠物狗, 2%是由猫引起; 生食狗肉, 增加了患病机会; 沾有狗体液的手去触摸眼睛和嘴唇可感染病毒。 发病机制 狂犬病毒 咬伤处↓1-3月 入侵机体, 肌纤维细胞增殖 ↓ 沿神经轴索上行至中枢神经系统 ↓ 在中枢神经细胞大量增殖，引起损伤 ↓ 沿周围神经离心性扩散, 造成 非神经组织感染: 唾液腺, 泪腺, 角膜, 鼻粘膜, 皮脂腺， 心肌, 骨骼肌, 肺, 肝和肾等 ★ 不引起病毒血症 防治原则 疫苗接种: 灭活疫苗(原代地鼠肾细胞或二倍体细胞)于咬伤后第 0、3、7、14、28天各肌注1ml, 效果好。全程免疫后7－10天出现中和抗体，并保持免疫力1年左右。 ▲英国自1985年发现疯牛病到1996年，已确诊有16142头牛患病，数以万计的牛被扑杀、焚烧、处理。 ▲英国连续出现12个青年患新型克雅氏病. ▲人们怀疑该病是食用患疯牛病的牛肉引起的，在欧洲引起了极大的恐慌，疯牛病已成为欧洲严重的经济和政治问题。 * 第四节 朊粒 Prion源于proteinaceous infectious particle,译为传染性蛋白粒子或蛋白浸染颗粒，简称朊粒或朊病毒。1982年美国学者Prusiner将其作为羊瘙痒病的病原体首次提出。1983 年在意大利召开的“植物和动物的亚病毒病原”国际学术会议上，正式将朊粒及类病毒与拟病毒通称为亚病毒。 * 一、生物学特性 朊粒是一种不含核酸和脂类的疏水性糖蛋白，与目前已知的蛋白质都无同源性，是一种特殊的蛋白质，具有传染性。其分子量为（27～30）×103，由正常宿主细胞基因编码产生。 朊粒对理化因素抵抗力很强。对蛋白酶有抗性，对热、辐射、酸碱及常用消毒剂均有很强抵抗力。 * 致病特点：引起致死性中枢神经系统的慢性退化性疾 患，潜伏期长。 临床特点：痴呆、共济失调、震颤等。 病理特点：大脑皮质的神经元退化，空泡变性，形成淀 粉样斑块、死亡、消失，星状细胞增生，成 为海绵状脑病或白质脑病，病变部位无炎症反 应。 免疫特点：机体对Prion不产生免疫应答。 二、致病性 * 二、致病性 1.羊瘙痒病 病羊以消瘦、脱毛、步态不稳等为临床特征，死亡率极高。 2.牛海绵状脑病 俗称疯牛病，是一种牛传染性海绵状脑病。病牛出现运动失调、震颤等神经系统症状。因出现感觉过敏、恐惧甚至狂躁而称为疯牛病。 患疯牛病的牛脑切片 疯牛病肆虐 * * 2. 培养特性及实验动物 * 多种（原代、二倍体、传代）细胞敏感 培养时间长，不出现CPE，需用免疫学方法证实 * 易感动物有多种（主要为啮齿动物） 除小白鼠乳鼠感染后可发病 及致死外，其余均无明显症状 3. 抵抗力 * 对酸（pH 3）和丙酮、氯仿、乙醚等敏感； 一般消毒剂如新洁尔灭等也能灭活病毒 * 不耐热，56～60℃ 30分钟可灭活病毒 * 紫外线照射（50 cm、1 小时）可灭活病毒 黑线姬鼠 褐家鼠 （二）致病性与免疫性 本病毒所致流行性出血热病有明显的地区性和季节性，与鼠类有关。病毒随鼠粪、尿、唾液排出污染环境，再经呼吸道、消化道、破损皮肤接触感染人体，引起发热、出血、肾脏损害和免疫功能紊乱等为突出表现的肾病综合征出血热。免疫力持久。 三大主症 * 发热 * 出血 * 肾脏损害 五期经过（典型病例）* 发热期 * 低血压期 * 少尿期 * 多尿期 * 恢复期 临床表现 起病急，发展快，病情重 * 发热：必备症状，多为高热（38~40℃） * “三红”：颜面、颈