探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床效果.docxVIP

探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床效果 张丽娥 西安交通大学第二附属医院干部病房 陕西 西安710049 【摘要】目的对稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛患者的 临床效果进行探讨分析?方法 我院于2 0 1 3年3月-2 0 1 4年1月共收治 6 3例老年冠心病心律失常患者，应用随机数字表法将患者分成对照组与治疗组, 其屮，对照组3 1例患者应用美托洛尔治疗,治疗组3 2例患者应用稳心颗粒联合 美托洛尔治疗?结果 治疗组总有效率明显较对照组高(p 0?0 5 );治疗组HR、 TC以及LVAADD等指标明显低于对照组(p 0?0 5 );治疗组E/A指标明显高于 对照组(pv 0?0 5 );治疗组与对照组不良反应对比(p 0?0 5 ).结论 治疗老 年冠心病心律失常患者采取稳心颗粒联合美托洛尔药物，可显著改善患者临床症 状，提高治疗有效率，并提高治疗安全性.【关键词】 老年;冠心病心律失常;稳 心颗粒;美托洛尔【屮图分类号】R9 7 2 【文献标识码】B 【文章编号】1 0 08 — 63 1 5 ( 2 0 1 5 ) 1 2-0656-02 冠心病属于一种临床较常见的心脏病，发病主要由冠状动脉出现动脉粥样硬 化导致，易并发心律失常、栓塞以及心室壁瘤等疾病?患者主要伴有气促、心悸、 乏力以及胸闷等临床症状，如治疗方法不当或者治疗不及时，会导致患者猝死，给 生命健康产生威胁[1 ] ?为探讨治疗冠心病心律失常患者的积极疗法，本组研究对 在我院接受治疗的3 2例老年冠心病心律失常患者采取稳心颗粒联合美托洛尔 治疗，治疗报告如下： 1资料与方法 1?1 一般资料 2 0 13年3月-2 0 1 4年1月我院共收治6 3例老 年冠心病心律失常患者,其屮,3 3例男,3 0例女，年龄6 2 -8 2(7 2?5 plusmn; 1 . 5 )岁，病程1 ~ 5年，平均病程(1?5 plusmn; 0 . 4 )年;心律失常类 型:2 4例房性期前收缩,2 5例交界性期前收缩,1 4例室性期前收缩;应用随机 数字表法将患者分成对照组(3 1例)与治疗组(3 2例)，两组研究对象在性别、年 龄、病程以及心律失常类型等基线资料方面比较差异无统计学意义(p0?0 5), 有可比性. 1?2 纳入排除标准［2］纳入标准:纳入满足冠心病诊断标准、且合并心 律失常的患者;纳入经2 4h动态心电图或者心电图检查显示为房性期前收缩、室 性期前收缩、心房纤颤以及窦性心动过速等患者.排除标准:排除电解质紊乱、多 器官功能衰竭以及酸碱平衡失调导致出现心律失常的患者;排除严重外周血管闭 塞性、糖尿病、妊娠期妇女、低血压以及合并严重心动过缓等患者.1?3 方 法 所有患者入院后均给予阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙等常规疗法.在此基 础上,对照组3 1例患者应用美托洛尔(石家庄以岭药业股份有限公司;国药准字H25 mg)治疗,患者每次服用12. 5 ~ 2 5?0 mg/次，每日2 次;治疗组3 2例患者在对照组患者治疗基础上联合应用稳心颗粒(山东步长制药 股份有限公;国药准字Z 1 0 9 5 0 0 2 6;每袋装9 g)治疗，每次1包，每日3次. 治疗时，均首先从小剂量开始，根据患者病情变化适时调整药物剂量?一个疗程为 1个月,两组患者共治疗一个疗程. 1?3 观察指标对比两组患者临床有效率、心率(HR)、左心房内径 (LVAADD)、血清胆固醇(TC)、二尖瓣充盈/流速值(E/A)以及不良反应等指标变化情 况?1?4 疗效评定标准［3］将我国卫生部颁布的？中药新药临床研究指导原 则?与中西医结合会议制定的疗效标准作为根据，对两组患者治疗后的临床症状 改善情况进行观察,主要包括显效、有效以及无效等三个级别，其中，显效:和治疗前 相比，患者胸闷、气促、失眠以及心悸等临床症状全部消失经2 4h动态心电图 检查，与治疗前相比减少超过9 0 %;有效:与治疗前对比，患者胸闷、失眠、心悸以 及气促等临床症状改善明显，经2 4h动态心电图检查与治疗前对比减少超过5 0%,低于9 0%；无效:治疗后，患者胸闷、失眠、心悸以及气促等临床症状无变 化，且经2 4 h动态心电图检查，与治疗前相比减少低于5 0 %，患者病情加重. 1 . 5 统计学方法 采用统计学软件SPSS 1 7. 0进行数据处理”以(xplusmn;s) 形式表示计量资料，采用t检验;计数资料以百分比形式表示，采用x 2检验.若P 0?0 5则差异显著，有统计学意义. 2结果 2?1 两组临床治疗有效率对比 对照组总有效率6 7 . 7 %,治疗组总 治疗有效率9 3?8 %，治疗组总有效率明显较对照组高(pV 0?0 5 ),见下表： 2. 3 两