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探讨中医治疗脾胃虚寒性胃溃疡的临床疗效 黑龙江省北安市赵光中心卫牛院164021 摘要：目的研究分析中医治疗脾胃虚寒性胃溃疡的临床疗效。方 法选择在2011年2月至2012年12月入住我院接受治疗的脾胃虚寒性胃溃疡 130例作为研究对象。将其病例资料进行回顾性分析，其中将65例中医治疗的 患者作为观察组，与另65例奥美拉哇等西药治疗的患者作为对照组，对比分析 两组临床疗效。结果 观察组病例临床有效率89.23%,高于对照组72.31%,两组 对比分析具有统计学差异性(plt;0.05)o结论采用中医辨证治疗脾胃虚寒性胃 溃疡临床效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。 关键词：胃溃疡；中医；脾胃；虚寒；疗效 胃溃疡属中医“胃燒痛”的范围，多由外感邪气、内伤饮食情志、 脏腑功能失调等导致的气机郁滞，胃失所养。脾胃虚寒性是胃腕痛最为常见型, 是一种以胃胶部疼痛明显的疾病，反复发作，尤以食生冷或气候变冷后加重，严 重影响患者的身心健康［1］。木文就利用中医辨证治疗脾胃虚寒性胃溃疡临床疗 效满意，现分析报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料木组脾胃虚寒性胃溃疡￡0例病例资料选自20□年 2月至2012年12月我院脾胃病科确诊患者病例，其中观察组65例采用中医辨 证治疗，男49例，女16例，年龄(25-56)岁，平均年龄46.2岁，病史(2J0) 年，平均8年；对照组65例选用西药治疗男47例，女18例，年龄(2牛58)岁， 平均年龄47.6岁，病史(3?11)年，平均8.5年。两组资料在临床资料、年龄及 性别等比较分析无差异性统计学意义(pgt;0.05),具有可比性。 1.2诊断标准 木组￡0例胃溃疡患者中观察组65例釆用中医辨证 分型为脾胃虚寒性诊断符合《中医病症诊断疗效标准》［2］,其临床症状有胃腕 隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或发凉后发作或加重，神疲乏力, 四肢倦怠，手足不温，大便漓薄，舌淡苔白，脉虚弱；同吋对照组65例通过X 线消化道顿透、胃镜检查及病理组织活检等辅助诊断依据符合《实用消化病学》 胃溃疡诊断标准［3］。其临床表现为食生冷食物，上腹灼痛，常有暧气、泛酸或 后背疼痛，胃镜可见胃壁有圆形、不规则形溃疡，周围粘膜充血水肿，病理组织 活检无恶性病例。 1.3治疗方法 观察组中医采用辨证论治，对脾胃虚寒性胃溃疡65 例选用黄茂建中汤加减，其中黃茂建中汤中黃K 15g,白芍12g,桂枝9g,炙甘 草6g,生姜9g,大枣6枚，饴糖3g；其中泛吐清酸水重者加干姜9g,吴茱萸 6g,半夏6g以温胃化饮；对于寒湿盛者加陈皮形寒肢冷等阳虚者可加附 子12g,肉桂9g,巴戟天12g,寒冷气滞痛甚者可加木香胃腕痛伴腹胀者 加枳壳9g；便澹者加补骨脂1剂/d, 1疗程/2mo对照组65例患者选用石 家庄药业集团（国药准字号提供的奥美拉畔片剂，20m次，2次 /d,同时在饭前口服由山西安特生物制药有限公司（国药准字号提 供的果体胶钮胶囊，200mg/次，3次/小 连服2月。2月后复查评估疗效。 1.4疗效评估参照赵晓丽等学者研究⑷治疗标准评估，治愈：胃 皖痛等中医临床症状消失，胃镜复查胃壁部位黏膜正常，无临床症状；好转：胃 皖痛隐隐，临床症状减轻，胃镜复查黏膜溃疡面缩小；无效：临床症状未见改善， 胃镜复查溃疡面扩人，糜烂出血加重。 1.5统计学方法应用SPSS12.0统计软件处理有关数据，采用chi;2 检验，以plt;0?05为具有统计学差异性。 2结果 观察组65例中临床有效率89.23%,远高于对照组65例中72.31%, 两组临床有效率对比分析chi;2=21.28, plt;0.05,所以具有统计学意义。 3讨论 胃溃疡是由多种致病原因导致的器质性病变，致病因子对胃黏膜具 有侵袭与损害作用，如幽门螺杆菌(HP)等感染因素损害胃壁黏膜组织。在西 药治疗吋多选用修复和保护胃黏膜，增强或防御致病因子为主要目的的药物，如 奥美拉卩坐及果体胶钳胶囊联合应用具有较好的临床效果［5］。中医学认为胃溃疡 属于胃皖痛，其发生与患者素体因素有关。素体虚弱、脾胃不足，遇情志失调、 饮食不节、劳伤内损致中气受损，肝木乘侮，脾失运化、胃气上逆，通降失常, 气血郁滞、阴阳失调导致胃胶痛，在临床应用中以脾胃虚寒最为多见，此病因多 由于饮食过饱或恣食生冷，损伤脾胃而致。治以温中健脾，和胃止痛为原则。本 资料中65例采用中医治疗，选用黄茂建中汤加减，其中方药黄茂味甘，可补中 气，托里生肌，促进溃疡愈合；白芍敛阴养血；桂枝温通阳气，缓急止痛；炙甘 草甘温益气，起调合作用，既帮助桂枝、饴糖益气温中，又可助白芍敛酸滋阴, 大枣具有补气之功效。在辨证治疗吋若吐酸水则加减干姜、吴茱萸或半夏，以温 胃化饮；寒气凝滞者可加