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新型农村合作医疗制度实施的调查报告 新农村建设是党中央国务院以及全社会关注的热点， 新型农村合作医疗又是新农村建设的重要组成部分。建立 新型农村合作医疗制度是新形势下党中央、国务院为切实 解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、区域、经济社会协 调发展的重大举措”。 ①为响应国家积极建设****新农村建设和我校的发起 的“XX年山东建筑大学大学生暑期三下乡社会实践” 号召，并结合我自己的实际情况，就“新型农村合作医疗 制度实施”的得失现状，我于XX年8月9日至16日到我们 招贤镇政府及我村和周围的村进行了实地调查。 通过自己的实地调查得知我国至我县农村医疗体制改 革现状： XX年1月，国务院办公厅转发卫生部等部门《关于建 立新型农村合作医疗体制的意见》。《意见》中指出?新型 农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合 的各方筹资机制，总体上在新型农村合作医疗筹资经费中, 农民个人筹资占1/3,各级政府筹资占2/3。XX年初，卫生 部、发展改革委、民政部、财政部、农业部、国家食品药 品监管局、国家中医药局通知要求各地加大力度，加快进 度，完善相关政策，积极推谁新型农村合作医疗试点工作。 到XX年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合 作医疗制度的目标。 同时，我县为提高农民健康水平，促进农村经济发展 和社会稳定，防止农民〃因病致贫、因病返贫〃，根据县委、 县政府《关于进一步加强卫生工作的意见》（莒发〔XX） 7 号）和县政府《关于印发莒县建立新型农村合作医疗制度 实施方案的通知》（莒政发（X X） 14号）精神，制定《莒 县新型农村合作医疗管理办法（试行）》。 通过对镇政府的调查与采访，政府在制度上作的还是 比较到位，各种规章制度制定的还是比较详细，但通过调 查周围村民和我家的真实情况，有从中发现不少急待解决 的问题。 由实践调查所总结，新型农村合作医疗制度实施存在 的问题: （一）诊所方面 1、 新型农村合作医疗增加诊所负担。定点农村合作医 疗诊所（定点医疗机构）将家庭账户资金患者（家属）在补 助登记表上登记的递减情况每月核对汇总一次，去招贤医 院报销，手续繁琐，加之报销资金到位不及时，导致了定 点农村合作医疗诊所资金周转不灵活，一定程度上影响诊 所的经营。 山东建筑大学?商学院本科生暑期社会调查报告 2、 新型农村合作医疗政策是保护中小医院的政策。定 点农村合作医疗诊所贾医生认为新型农村合作医疗主要是 保护小医院的政策：人们有小病就去诊所，有大病基本上 是去县里的医院，参加了新型农村合作医疗政策后，到镇 里的医院看病报销额度相对较大，吸引农民到镇里的医院 看病，因此新农合在一定程度上保护了医院。 3、 获得定点农村合作医疗诊所过程中政府部门“搭车 收费”。孙医生告诉我他当时取得定点农村合作医疗诊所地 位时，取新农合的专用登记本、专用处方、牌子等时要交 600块钱，他认为是政府部门“搭车收费”。 4、 现行的新型农村合作医疗体制由于采取的是多方共 同出资的方式。因此，势必造成管理成本过大，投资成本 效益低，管理过程不透明不公开，政府主管部门负担过重 等情况。另外，很多地区成立的合作医疗管理办公室缺少 人手，大部分人属于临时借调造成了管理上的杂乱无章， 财政归口不清，责任不明的问题。 5、 医疗机构的监管和控制不到位。在调查中，所有的 医疗诊所以营利为目的，看病不到位、乱开药、开贵药等 现象仍然存在，诊所医师的职业素质不够高，水平有限， 工作不认真。 6、 卫生资源配置不协调。当前，我国卫生资源的80% 集中在城市，农村缺少大型高档次医院，没有专家医疗设 备和用品不足等问题都是严重存在的，这就造成了农民生 病但却找不到医院、去了医院没有设备和权威医生的现象。 许多的大病在当地根本无法解决，只能去大城市就医，这 造成了极大的成本浪费，而面对这样的情况，更多的贫穷 家庭就只能选择放弃治疗。 （二）农户方面 1、农民被动应对，不主动参与，且有部分农户没有参 加新型农村合作医疗。据报载，对我镇1000户没有参加合 作医疗的农民调查显示：家庭困难无力参保的占％,外出 打工经常不在家的占％,有钱不愿参加的占％,对新型农 村合作医疗心存疑虑的占％,其他原因的占％。而根据我 对村民的调查，原因主要有：①由于此政策为新政策，农 民对政策并不了解，一些人持怀疑态度，不太相信。②家 庭贫困，这主要是老人。老人的孩子不给老人出钱参保, 自己又没有钱，因此部分老人入保有很大的困难。③报销 的数额不多。④农民对药品定价方面不了解，认为诊所虚 高药价。 2、大额补助报销数额并不多。农民认为大额补助报销 时首先要在结算的起线上，再扣除不报销的项目，剩余的 钱数乘以相应的报销比例，最后拿到的钱并不多。 3、担心政策的落实会不尽人意。人们相信政策，但是